发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1250|回复: 0

[病例讨论] 椎管内富于细胞性神经鞘瘤急性卒中致截瘫1例

[复制链接]
发表于 2016-5-2 19:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
【一般资料】
女,48岁
【主诉】
2012年11月17日下午17点20分因“腰部及双下肢疼痛3个月,急性加重至截瘫2 h”入院。
【现病史】
患者3个月前无诱因出现腰痛伴双下肢麻木乏力,右下肢酸胀疼痛,症状呈缓慢加重,未行特殊治疗,入院前2 h患者突发下肢剧烈疼痛,并很快出现运动障碍,不能行走,伴大小便难解,家属急送其来我院治疗。
【体格检查】
入院时查体神志清,双下肢肌力0级,耻骨联合平面以下至双下肢深浅感觉明显减退,生理反射减弱,病理反射未引出。
【辅助检查】
急查胸腰椎MRI平扫示:T10/T11平面髓外硬膜下占位(图1),T1及T2像呈等信号,直径约8mm×12 mm×23 mm,局部脊髓受压移位。
【治疗】
当日20点急诊予在全麻下行椎管内肿瘤切除术,术中见肿瘤位于硬脊膜下方,位置靠右侧,边界清楚,瘤体血供丰富,内可见卒中及黑色血肿(图3),完整切除肿瘤(图2),术后病理示:富于细胞性神经鞘瘤(图4)。术后给予止血,营养神经等治疗,患者双下肢肌力逐步改善,术后10 d,患者左下肢肌力5级,右下肢肌力4级,病情好转出院。随访6个月,患者双下肢肌力完全恢复,无肿瘤复发。

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-3-28 22:05

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.