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【例1】
【一般资料】
男,18岁。
【主诉】
因头部外伤后头痛l h而入院,坠落伤。
【查体】
左枕部可见皮肤挫伤,神经系统检查无阳性体征
【辅助检查】
颅脑CT示:急性硬膜外血肿(图1a),中线位置居中,给予常规处理。入院3 h复查颅脑CT示:急性硬膜外血肿扩大,以液体成分为主,可见液平(图1b),中线结构居中。入院19 h复查颅脑CT示:急性硬膜外血肿缩小,液体成分消失(图1c),继续给予保守治疗,患者病情逐渐好转,痊愈出院。
【例2】
【一般资料】
女,53岁。
【主诉】
因头部外伤后2 h入院,车祸伤。
【查体】
患者神志恍惚,左枕部可见皮肤挫伤。
【辅助检查】
颅脑CT示:右侧额颞叶脑挫裂伤,右颞部硬膜下血肿,中线结构移位。
【治疗】
急行右侧额颞开颅血肿清除去骨瓣减压术,手术关颅时发现脑组织膨出,复查颅脑CT,发现后颅窝硬膜外血肿,血肿与脑组织成等密度,约80 ml(图2),压迫脑干,急症行后颅窝开颅,颅骨钻孔见暗红色的液体流出,全是液体成分,探查无血凝块,术后给予常规处理,患者轻残。
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