马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注册
x
骨科术后康复重不重要？ 有多重要？ 相信从事康复事业的同行都表示肯定。那么骨科医生是否会这般认为，患者是否会这么认为？
小编最近又遇到一个病例：女性，54岁，一年前在某三甲医院脊柱外科诊断：1.腰椎管狭窄症 2.成人退变性脊柱侧凸 3.腰椎失稳症 4.急性腰扭伤。遂行后路腰3/4,腰4/5椎间盘切除、椎管减压、椎间植骨融合、钉棒系统内固定术。术后患者下肢症状较术前明显缓解，双侧直腿抬高试验（-）。出院后遵嘱一个月内多卧床休息，佩戴胸腰支具2~3个月，并加强腰背肌功能锻炼。
术后一年通过外科医生的转介来我科就诊，此时已出现反复腰痛、间歇性跛行5月余。
[size=13.6364px]重治疗，轻康复 其实，像上述的病例在临床上是屡见不鲜。不得不说，目前我国的骨科治疗和骨科康复的发展很不平衡，骨科技术日新月异，特别是手术的发展与国外水平相当，但病人的疗效和国外有很大差距。原因是什么？而许多专家、学者已经认识到原因就是骨科术后康复没有很好开展起来，不够重视术后康复的必要性。
而现实中一些骨科医生还是缺乏康复的理念，他们只是关注骨折的愈合，对位对线的重要性，钉子放置是否漂亮，而很少关注手术后，或者仅教给患者些简单的锻炼方法，对于关节功能的恢复是患者自己锻炼的事情。另一方面，单就骨科手术专业知识的庞大性而言已经让骨科医生忙于应对，更谈不上有时间和精力掌握更为专业系统的骨科康复知识。
而缺乏医疗常识的患者更是不知如何去锻炼，甚至也不敢去锻炼，如果在外固定期间和去除外固定后，患者没有接受过任何的专业康复指导，在制动期间势必造成正常关节的粘连、附近肌肉关节囊以及韧带的挛缩；如果有专业医师能够指导或协助患者活动受限的关节，则可以避免关节功能障碍，也不会发生原有关节功能受限状的加重。
[size=13.6364px]手术不是结束，康复才是开始 对于脊柱退变性疾病，术前病人往往已经有了明显的神经受损表现，部分可能已经导致了肢体的部分运动、感觉的异常，骨科手术治疗往往解决了治病因素，但没有让受损害的神经导致的肢体障碍得以快速恢复，在这种情况下离不开在术后康复专科医生的指导，如何进行神经损伤的恢复和肌肉、关节功能的恢复训练。
对于术后的康复治疗：一方面可以促进神经支配功能的恢复，另一方面可以阻止肢体的废用性萎缩引起的功能进行性受损。在恢复功能的同时关注心理辅导，定期的回访和健康指导，能让患者倍感亲切的医德与对医生的高度评价。
[size=13.6364px]康复不仅只是**，针灸 现代医学体系中，康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”。骨科康复是康复医学的一个分支，骨科康复包括物理治疗、运动治疗及医学工程学的手段，其中以运动治疗为主导，主要内容包括：肌力训练，关节功能训练，关节本体感觉、平衡功能训练，步态训练，神经功能的康复治疗等。围手术期康复、术后早期康复更是相当重要。 参考资料：《现代骨科康复理念及其应用》
[size=13.6364px]功能锻炼不仅只是腰背肌锻炼 优秀的物理治疗师不仅会通过体格检查、姿势评估、康复评定等帮您解析功能障碍的原因，也会为您制定一套康复方案，更会用精湛的技术（神经松动术、关节松动术、拉伸技术、功能性训练等）帮助您实现身体功能的恢复。
康复跟不上，手术效果大打折扣。脊柱侧凸，侧弯的是脊柱，失能的是神经肌肉。临床上该不该舍本逐末，抑或系统的评估，骨科康复一体化才能保证疗效？
| 
发表于 2016-5-1 07:28
收藏
分享
淘帖
支持
