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[创伤] 肩肘痛症状相似 病因大不同

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发表于 2016-5-1 07:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

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运动损伤,通常指在运动中出现的骨、肌肉、肌腱或韧带等部位的损伤。肌腱及韧带部位的损伤除了由剧烈、不当运动造成,也有一部分是因为长期的劳损和老年退行病变所致。
老年人由于自身的生理限制,常会在运动中出现难以预料的损伤。而长期伏案者因缺乏锻炼,常会出现肩周疼痛、上肢末梢麻木甚至眩晕等症状。有些人肘关节受伤后,再也无法像以前那样伸直。还有些人患上了急、慢性肩痛。出现上述情况,都应该尽早到运动损伤门诊就诊。
肩膀痛并非都是肩周炎
很多人都有肩膀疼痛的经历,既往由于诊断设备、技术不够先进,肩关节外科的专业化程度有限,不少患者的肩痛被冠以一个统称——肩周炎。但实际上,在肩关节疼痛的患者中,真正的肩周炎所占比例其实只有15%左右。目前,国际通用的诊断,对真正的肩周炎使用了更加专业的名称叫冻结肩或粘连性关节囊炎,症状是肩关节僵硬,导致肩部疼痛和活动度丧失。
随着近年来中国肩关节外科和运动医学研究的快速发展,肩痛的各种病因已经可以被明确诊断,许多肩痛并不是肩周炎引起的。导致肩痛的常见疾病包括肩袖撕裂、肩关节习惯性脱位、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、Bankart损伤、肩关节周围骨折和各类关节炎。此外,一些其他疾病也会导致肩部疼痛,比如冠心病颈椎病。最常见的容易于肩周炎相混淆的疾病是肩袖损伤、关节盂唇损伤和肩关节周围撞击症。
因此,如果有长期肩关节疼痛要去正规医院就医检查,经过肩关节专科医师的诊断,排除其他疾病,找到肩关节疼痛的真正原因,才能进行有效治疗。
肘关节影响八成上肢功能
肘关节是一个非常重要的关节,它连接着肩关节、上臂、腕关节以及手。千万不要小视这种连接功能,我们每个人每天的日常活动都与这种连接功能密切相关,包括吃饭、喝水、整理个人卫生等。一旦肘关节的连接功能因为各种原因受到影响,势必造成日常活动受限,生活质量下降。国外有学者曾指出,当肘关节这种连接活动受限50%,整个上肢功能会丧失80%。
导致肘关节活动受限的原因有很多,如创伤(骨折与脱位)以及随后不恰当的治疗;长期从事重体力劳动和高强度体育活动导致关节的磨损;做家务以及上肢运动时不正确的方式导致的急慢性损伤。肘关节活动受限的患者,应首先在专科医生那里就诊,明确其原因后再进行相应的治疗,有些慢性劳损完全可以通过正确的保守治疗而痊愈。例如我们在临床中最为常见的网球肘,规范的保守治疗可以使60%~80%的患者完全康复。
**不能治好关节病
人的关节如同一部机器,运转时间长了就会老化,表现为骨质增生、关节间隙变窄以及关节软骨破坏等问题,这会使关节活动度减小。而活动度的减小会导致关节遭受异常的外力作用,从而进一步破坏原已受损的关节。这样就陷入一个恶性循环:关节进行性破坏,活动度减少,最终导致生活质量的逐步下降。而且这种退行性关节炎一旦发生,基本都是不可逆的过程。因此,不要寄希望于强力的被动**、“松骨”等不科学的方法,这类方法往往会加重病情。一旦出现肘关节活动受限,尤其是伴随活动时疼痛,需要尽早就医。
传统外科手术治疗关节运动损伤,通常需要对皮肤、肌肉软组织等原本正常的重要结构做较大的破坏,暴露出深处的关节后才能进一步对疾患进行治疗。手术创伤大,会给患者造成痛苦和一些其他问题。随着医疗技术的发展,现在大多数存在关节挛缩的退行性关节炎已不需要做传统的大手术,转而采用关节镜进行微创治疗。关节镜是内窥镜的一种,由一套精密的光学影像和特殊操作系统组成,关节镜微创手术有以下优点:切口小,美观,也减少了患者痛苦;组织损伤少,术后恢复快;患者住院时间短,平均2~4天;手术更精细,安全性高,手术效果较传统切开手术好。
发表于 2016-5-2 22:52 | 显示全部楼层
临床容易搞错
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