麻疹

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【定义】		麻疹是由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病，在我国属于法定的乙类传染病。
【病原学】	1.种属	属于副黏液病毒科、麻疹病毒属，只有一个血清型。
	2.形状	电镜下病毒呈球状或丝状，直径150-200nm，中心为单链RNA，基因组有16000个核苷酸。
	3.致病性	病毒外有脂蛋白包膜，有三种结[根据相关法规进行屏蔽]白为主要的致病物质。此三种结构蛋白可以**机体产生相应的抗体，用于临床诊断。
		①血凝素是表面主要蛋白，能够识别靶细胞受体，促进病毒黏附于宿主细胞；
		②融合蛋白在病毒扩散时使病毒细胞与宿主细胞融合；
		③基质蛋白与组合病毒成分及病毒繁殖有关。
	4.抵抗力	麻疹病毒在体外抵抗力较弱，对热紫外线及一般消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活。但是对寒冷及干燥环境有较强的抵抗力，室温下可存活数天，-70℃可存活数年。
【流行病学】	1.传染源	人是麻疹病毒的唯一宿主，患者是唯一传染源。急性期患者是重要的传染源，发病前2天至出疹后5天内均有传染性，前驱期传染性最强，疹退时忆无传染性。无症状携带者和隐性感染者少，传染性较低，作为传染源意义不大。
	2.传播途径	呼吸道飞沫传播是主要的传播途径。**亦可经污染病毒的手传播，通过第三者或者衣物间接传播少见。
	3.人群易感性	普遍易感，易感者接触后90%以下可发病，病后可获得持久免疫力。
	4.流行特征	冬春季节多见，全年均可发病。20世纪前50年，世界各地均有麻疹流行，60年代麻疹疫苗问世以来，普种疫苗的国家得到了控制。
【发病机制】	病毒→鼻、咽、眼结膜→局部上皮及相应引流区淋巴组织→短期繁殖（1-2天）→血流（第一次病毒血症（潜伏期）→周身淋巴组织其他单核吞噬系统→大量繁殖→再次入血流（第二次病毒血症，感染后的5-7天，前驱期）→全身症状、局部症状→病程第15天进入恢复期。