反复抽搐2天

号**的

诉：反复抽搐2天。
现病史：患儿,男,4天，患儿系第2胎第2产，其母孕 35+2周，胎膜早破，**分娩,出生时Apgar 1分钟评6分，5分钟评9分，羊水清亮。出生体重1880g。生后第２天发现间断性抽搐，表现为四肢阵挛性抽搐,伴口周青紫,持续约1分钟,可自行缓解,反复抽搐2天,无发热,间断有呕吐奶汁,非喷射性,即转入当地儿科给予抗感染、止惊、脱水降颅压、输血浆等治疗两天后，患儿未再明显抽搐，易激惹。吃奶、大小便等一般情况未见明显异常。查头颅CT示：蛛网膜下腔出血，脑皮质示缺氧缺血性改变，应用营养脑细胞药物等治疗。患儿发病来大小便正常，睡眠可。
体格检查：T36.8℃, P120次／分，Wg1.88Kg，发育正常，营养中等，神志清楚，反应稍差，哭声稍弱。头颅无畸形，前囟1.5cmX1.5cm，平软，张力不高，腹平软，无肠型及蠕动波，肝脏肋下1cm，质软，缘锐，脾脏肋下未扪及，脊柱、四肢及关节未见畸型，肢体活动可。四肢肌张力增高；吸吮反射、拥抱反射减弱。
辅助检查：三大常规(-)；头颅CT：蛛网膜下腔出血，脑皮质缺氧缺血性改变。
       1.该病例病史特点是什么？
       2.应进一步作哪些检查？诊断?
          3.治疗如何？
答案
该病例病史特点是：a患儿系初生4天，宫内妊娠35+2周，胎膜早破，**分娩,出生时Apgar 1分钟评6，5分钟评9分，生体重1880g。生后第２天发现间断性抽搐，表现为四肢阵挛性抽搐,伴口周青紫,持续约1分钟,反复抽搐2天,无发热,间断有呕吐奶汁,非喷射性,即转入当地儿科给予抗感染、止惊、脱水降颅压、输血浆等治疗两天后，患儿未再明显抽搐，易激惹。吃奶、大小便等一般情况未见明显异常。查头颅CT示：蛛网膜下腔出血，脑皮质示缺氧缺血性改变，应用营养脑细胞药物等治疗
体格检查：T36.8℃,Wg1.88Kg，神志清楚，反应稍差，哭声稍弱。头颅无畸形，前囟1.5cmX1.5cm，平软，张力不高，腹平软，无肠型及蠕动波，肝脏肋下1cm，肢体活动可。四肢肌张力增高；吸吮反射、拥抱反射减弱。
2.应进一步作哪些检查：复查头颅CT，血电解质（K+,Na+,Ca+Mg+CL_)肝功能，
优生优育，血糖，血培养，肺腹X线。
诊断：1抽搐查因：aHIE  b蛛网膜下腔出血 c 电解质（K+,Na+,Ca+Mg+CL_)紊乱？？2早产儿 3新生儿窒息（中重度）