出汗多、夜间尤甚一月余

号**的

【主诉】
出汗多、夜间尤甚一月余。
【病例摘要】
男、5岁。代诉：出汗多、夜间尤甚一月余。患儿一月前因感冒发热在一诊所用“退热针”过量而出现大汗淋漓、所穿之衣尽湿，伴面色苍白、神疲肢倦，经饮“糖盐水”并休息后缓解。从此以后极易出汗，汗出以头面部、肩背部为多，特别是在入睡后更是“虚汗淋漓”，夜里睡得也极不踏实，天天需要更换枕巾，白天稍微活动后也汗出较多。自然界稍有风吹草动则极易感冒，经常是清涕不断，触额常感低热，但测体温又不高，平时摸住大人时常感“其手灼皮”，常欲渴水，精神一直较差，平时略显倦怠，总不想与其他小朋友在一起玩耍。发病来一直无咳嗽，曾服用过“奇星虚汗停”、“龙牡壮骨颗粒”及西药“654-2片”、“阿托品片”等，但效果总不太理想。
【刻诊】
T：36.8度，P：120次/分，R：26次/分。形体偏瘦、神倦乏力。双肺呼吸音清，未闻及哮鸣音及罗音。心律120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。腹部（—），肝脾（—）。咽不红，扁桃体不大，口腔粘膜光滑、未见粘膜斑及溃疡，口唇淡红，舌质淡、舌苔花剥，脉细弱。
【病例讨论】
请大家结合病例分析下列问题：
1、该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据？
2、需与哪些病进行鉴别？
3、治疗原则？
答案
初步诊断：维生素D缺乏，脾胃虚寒。
诊断依据：面色苍白、神疲肢倦，极易出汗，睡后为甚，清涕不断，舌淡脉细。
治疗原则：补脾、固脱、敛汗，补充维生素D.

凌*t

虚汗停颗粒加知柏地黄丸
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