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【一般情况】
崔X ,男,40岁。
【主诉】
恶寒、咳喘1年,加重5天
【现病史及既往史】
两脉细弱无力,形寒背部为甚,喘逆已将一年,入冬增剧,咳嗽,舌苔白腻质粉红,不思饮水,左胁内痛,不能依左而卧,二便如常。
【中医辨证】
病属感冒传里,与饮并留胁间,姑以温运化饮,深虑足肿大喘。
【治疗经过】
方药:嫩前胡3克(麻黄汤煮透去麻黄)粗桂枝1.5克(赤芍6克同炒)家苏子4.5克 自芥子1.5克 桑白皮9克甜葶苈3克(焙)大红枣7枚 法半夏9克(粉草3克同打)新绦屑4.5克 生海石15克(先煎)苦杏仁9克 建泻9克
另:白蔻仁0.6克 真琥珀0.9克同研,以胶囊装好,匀两次药汁送下。
二诊:背部形寒已减,不能依左而卧,喘逆渐平,咳嗽较减,舌苔自腻而厚质绛。病延已久,防增发热,拟再以前法加减。方药:粗桂枝 1.5克(赤芍 4.5克同炒)嫩前胡 3克 桑白皮9克 家苏子4.5克 甜葶苈3克(焙)逍遥丸15克(布包)鲜枇杷叶9克(布包)旋复花6克(布包)新绛屑6克 法半夏9克(粉草3克同打)苦杏仁9克 鲜煨姜2.1克 大红枣7枚 建泻9克 焦苡米9克
三诊:咳嗽已减,寅卯时尚甚,舌苔自腻而厚,两脉细弱,左胁之水已化,疼痛巳止,病久气滞,中有停饮,拟再以温和化饮。
方药: 淡附片2.1克(用面糊煨透)粗桂枝1.5克(蜜炙)生紫苑3克 法半夏9克(粉草3克同打)法制陈皮4.5克 苦杏仁9克 鲜枇把叶9克(市包)香砂枳术丸15克(布包)鲜煨姜2.1克 大红枣7枚 生熟谷麦芽各9克建泻9克 冬瓜子30克
象贝母12克 连皮苓12克
四诊:咳嗽巳止,夜间亦未咳,惟劳动则气短微喘,舌苔白腻,两脉细弱。停饮巳化,病后气血两亏,当宗金匮法加味。
方药:全当归9克(粗桂枝1.5克同炒)法半夏9克(粉草3克同打)炙陈皮4.5克 甜杏仁9克 鲜煨姜2.1克 大红枣10枚 香砂六君子丸15克(布包)淡附片3克(用面糊煨透)潞党参9克(米炒)生熟麦谷芽各9克 丝瓜络9克 建泻9克
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