胰十二指肠切除术后黄疸不见消退

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男，68岁；2009年11月23日因“纳差、无痛性黄疸伴低热一月”入院，查体重度黄染，TBIL:282.5 DBIL:250.1 经检查明确“胆总管下端癌”后于09.11.29行“胰十二指肠切除、消化道重建（胃空肠吻合、胆肠吻合、胰-肠端端套入式吻合）、胆囊切除”，术中见胆总管扩张明显，予以减黄，下端壶腹部肿块明显，无浆膜浸润，无转移灶，术顺，术后除常规置的胃管、营养管、尿管外，右肋下胰肠吻合口、胆肠吻合口处置一“三通管”，左肋下胃肠吻合口处置一“三通管”，均定时负压吸引，静脉予以抗炎、止血、抑酸、抑酶、保肝、降黄、营养支持治疗，术后病检示腺癌二级，胰头有浸润，第1天查：TB:49.2g/l ALB:27.9g/l TBIL:374.2 DBIL:339 后黄疸消退不明显，积极纠正低蛋白血症
术后第6天右侧”三通管“出现胆汁样引流液，考虑胆瘘，持续冲洗，4日后渐澄清，确认引流管均通畅
术后第12天左侧”三通管“引流出淡黄色胆汁样液，浑浊，同样持续冲洗，培养示：耐药大肠杆菌，依药敏选用抗生素，同时患者开始出现不规则低热，午后、夜间明显，无咳嗽、咳痰，切口愈合良好，尿管已拔出，患者黄疸开始不见消退，进行性加重，大便灰白、黄软交替，B超、CT均未见胆管扩张等肝外梗阻征象，继续保肝、降黄治疗1周余仍无好转，考虑药物、感染等所致肝内胆汁淤积，以熊去氧胆酸片口服联合静脉应用小剂量地米5天后黄疸较前消退
术后20天后血象基本正常，无发热，停抗生素治疗，拔出胃管，继续保肝、降黄、肠内肠外营养支持
目前患者已下床活动，鼻饲管已拔出，饮食尚可，黄疸下降，大便色黄，软，右侧“三通管”亦拔出，左侧已经停止冲洗，外接引流袋，每日引流出胆汁样液体，略清，有絮状物，量约400ML，复查全腹部CT、B超未见明显异常，报告单如下图，但患者仍黄疸下降不明显，肝功能异常，低蛋白血症，低钾、低钠口服难以纠正，目前口服：肝泰乐、复方益肝宁片、复合维生素B片，偶静脉补液纠正电解质，输注血浆
请教：黄疸 原因？下一步治疗？

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想请教您后续患者是如何治愈的？我母亲也是一样的病症和手术方法，ercp去黄 胰十二指肠切除术后10天，退黄不明显，一直有胆汁样金黄色液体流出。