10天前患儿四肢无力进行性加重

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男，10岁。10天前患儿四肢无力进行性加重，8天前开始出现引水呛咳，继以呼吸困难，病前无发热腹泻。就诊检查：T37°C P120次每分 R35 次每分 BP 110‘70mmHg.神清，发声嘶哑无力，两肺布满干湿啰音，右下肺呼吸音减弱，眼底正常，双侧面部表情减弱，鼻唇沟变浅，双侧咽反射（-）。四肢对称性迟缓性瘫痪，给氧，给予氢化可的松50mg每天，罗红霉素及庆大霉素治疗，于次日早晨突然面色苍白，心跳加快达182次每分，BP 40'20mmHg。经抢救无效死亡。
1. 诊断?
2. 鉴别诊断？
3. 死亡原因？
答案
初步诊断：格林巴利综合症
该病需与以下疾病鉴别（1）脊髓灰质炎；（2）急性脊髓炎；（3）低血钾性麻痹；（4）周围神经炎（末梢神经炎）；（5）多发性肌炎；（6）卟啉病伴周围神经病。
死亡原因：自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命