吃奶少、消瘦2月，伴全身浮肿1月余

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患儿，女，5月
●主诉：吃奶少、消瘦2月，伴全身浮肿1月余。
●现病史：患儿系二胎二产，出生体重3.1kg，奶粉喂养，2月前无明显诱因出现吃奶少，每次30～50ml，每天3～5次，经常伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，呈非喷射性，吃奶后即吐。其家长认为“积食”给予稀释奶喂养,1勺奶粉加2勺糖，配30～40ml水，每天3～5次，未添加辅食，并口服“小儿安、婴儿素”，效果不佳。1个半月前患儿吃奶明显减少，消瘦明显，且出现颜面及双下肢浮肿，入院前4天出现大便次数增多3～4次/日，稀水便、无脓血，渐出现拒奶、 尿量减少。
●体格检查：T 35.8℃，P 140次/分，R 40次/分，Wt 4kg，发育迟缓，营养差，神志清，精神差，急性重病容，全身皮肤干燥、苍白、有皲裂，皮肤弹性差。头颅无畸形，前囟2.0cm×2.0cm，平坦，双眼睑及颜面浮肿，双眼睑结膜及口唇苍白，三凹征（+），双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿啰音。心脏听诊未见异常。 腹壁皮下脂肪菲薄，肝肋下4cm，质地中等，脾肋下3cm，质地中等，肠鸣音稍活跃，双下肢呈凹陷性水肿。生理反射存在，病理反射未引出。
●实验室检查：
　1.血常规：
　2.尿常规：正常
　3.粪常规：WBC 0～1/HP
请给出：
1、诊断
2、鉴别诊断
3、进一步检查
4、治疗
答案
诊断，婴儿营养不良
      电解质紊乱
      贫血
鉴别诊断 肾病综合症  心源性水肿。
检查 电解质，血常规 ，微量元素，血气分析，血脂，血糖等血生化系列
治疗，对症治疗，补液补充营养。