下腹痛3天，加重2小时伴心慌

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患者女，34岁，Lmp2012-12-4,下腹痛3天，加重2小时伴心慌、气急入院。既往无特殊。
查体：T36.7R20次/分 P100次/分 BP70/50mmHg,急性贫血貌，神情，心肺（-）腹肌稍紧，下腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇检：外阴发育正常已婚型，阴dao通畅壁光滑，色苍白，后穹窿触痛（+），宫颈：肥大，轻糜，摇举痛（+），宫体及双附件区因患者腹痛触及不满意。B超提示子宫大小形态正常，内膜后1.3cm，子宫左前方见一大约4.8*3.2cm的稍强回声团，边界欠清轮廓不规则，内可见无回声区，腹腔内可见游离性液性暗区，肝肾间隙见宽约1.2cm液性暗区，右侧腹见前后径约2.4cm液性暗区，陶氏腔可见前后径约2.2cm的液性暗区，CDFI：上述稍强回声光团可见血流信号。
  请写出诊断、鉴别诊断、进一步检查，治疗！
答案
1：输卵管异位妊娠、失血性休克  
2：输卵管妊娠与流产、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
3：进一步检查：妊娠试验阳性、后穹窿穿刺
4：治疗：急诊手术，输血输液及对症治疗

天***人

很好的病例，