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[笔试资源] 2016临床执业医师《实践技能》精选辅导讲义(18)

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发表于 2016-4-27 16:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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 卵巢妊娠诊断标准
  卵巢妊娠诊断比较困难,常与输卵管妊娠,黄体破裂,卵巢囊肿扭转,子宫内膜异位囊肿破裂相混淆,其鉴别要点主要根据病理诊断。原发性卵巢妊娠的病理诊断标准为:
  1.患者输卵管完整。
  2.胚囊必须位于卵巢组织内。
  3.卵巢与胚囊是以子宫卵巢韧带与子宫相连。
  4.胚囊壁上有卵巢组织。胚囊壁上应多处有卵巢组织,且两处卵巢组织之间应有一段距离,在胚胎组织与周围粘连组织之间必须有卵巢组织。
  5.显微镜下观察不仅输卵管组织正常,而且又无妊娠证据。根据以上几点可以与输卵管妊娠破裂或流产后引起的继发性卵巢相区别。
  全身性水肿鉴别
  (1)心源性水肿:见于右心衰竭、心包炎等。
  (2)***性水肿:常见于肾小球肾炎、肾病综合征等。
  (3)***性水肿:病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。
  (4)营养不良性水肿:见于低蛋白血症、VitB1缺乏症等。
  (5)结缔组织病性水肿:系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等。
  (6)变态反应性水肿:血清病。
  (7)内分泌性水肿:席汉病、Graves病、甲状腺功能减退症、Cushing综合征等。
  (8)特发性水肿:只发生于女性,周期性水肿,与月经周期激素变化有关。
  (9)其他:贫血性水肿、妊娠中毒性水肿、抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)。
  (10)药物性水肿:肾上腺皮质激素、甘草制剂、钙离子拮抗剂、胰岛素增敏剂等。

                               
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