2016临床执业医师《实践技能》精选辅导讲义(17)

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哮证诊断

　　1.多与先天颤赋有关，家族中可有哮病史。常由气候变化、饮食不当、情志失调，劳累等诱发。

　　2.呈反复发作性。

　　3.发时常多突然，可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。发时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓解。

　　4.平时可一如常人，或稍感疲劳，纳差，但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度的哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现“喘脱”。

　　排尿异常问诊

　　对于排尿异常进行问诊时应注意24小时尿量、夜尿是否增多，尿的颜色(有无浓茶色、酱油色、脓尿、乳糜尿及血尿等)、排尿情况(有无尿急、尿频、失禁、潴留及疼痛)，注意伴随症状。如多尿伴多食多饮是典型糖尿病的症状。尿急、尿频、尿痛是膀胱、尿道的**征。

　　幼儿急疹诊断

　　1.烧退疹出或疹出热退。

　　2.皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。

　　3.皮疹在1～2天内消退，不留色素斑。

　　4.该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。

                               
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