髌骨关节面骨折【术后片已经更新】

d****9 · 发表于 2016-4-26 23:40

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本帖最后由 daniu0619 于 2016-4-29 14:52 编辑

15岁，女，扭伤一天***，摄片未见明显异常，给予石膏外固定后，夜间疼痛难忍，摄ct发现骨折，大家看这种髌骨关节的骨折怎么处理，另股骨髁的撕脱骨折你们怎么处理。
术后照片已经更新

赳*久 · 发表于 2016-4-27 06:59

髌骨关节的骨折精确定位后固定，小孩恢复会较快。

w****i · 发表于 2016-4-28 01:29

要复位，线穿绑住。。
关节鼠由来。。。

S****f · 发表于 2016-4-28 13:03

可保守治疗石膏或下肢支具固定2-4周，因为位置还好，不会对关节活动造成明显的影响。不需要内固定。

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m****i · 发表于 2016-4-28 16:01

关节镜下修补术

l****8 · 发表于 2016-4-29 14:36

髌骨关节的骨折精确定位后固定，小孩恢复会较快。

d****9 · 发表于 2016-4-29 14:44

lijunde88 发表于 2016-4-29 14:36
髌骨关节的骨折精确定位后固定，小孩恢复会较快。

你好，你们一般怎么固定？

d****9 · 发表于 2016-4-29 14:49

本帖最后由 daniu0619 于 2016-4-29 14:51 编辑

今天上午手术做了，髌骨关节骨折这，半个关节面剥脱，碎三块，最大一块游离致股骨外髁的外侧，术中见股骨外髁约有1cm软骨缺损，在非负重区。髌骨关节面给予复位满意后一个缝线固定。.术中所见如下：

x****9 · 发表于 2016-4-29 17:58

用的可吸收缝线？

d****9 · 发表于 2016-4-29 19:17

xiaoqin1979 发表于 2016-4-29 17:58
用的可吸收缝线？

不吸收的

云****科 · 发表于 2016-4-29 20:22

中医骨科，可以保守治疗。乐观估计一个月内康复
（前提没有糖尿病）

l****3 · 发表于 2016-4-30 16:29

处理的很好，术后固定3至4周后功能锻炼。注意有无髌骨脱位的病理基础。

j****3 · 发表于 2016-5-1 15:01

关节外科、骨外科

s****5 · 发表于 2016-5-1 16:12

髌股关节发育紊乱，膝关节髌骨外侧脱位，撞击造成骨折，单纯骨折复位后期髌骨还有再次脱位可能。

b****g · 发表于 2016-5-2 09:41

片子和术中所见差距很大。

小**夫 · 发表于 2016-5-2 16:00

学习 CT检查看骨折没那么严重，术中看损伤还是很大的

z****8 · 发表于 2016-5-4 20:04

拍片子时候一定注意，不能忽略的一个环节

c****3 · 发表于 2016-5-5 18:00

关节面的骨折原则要求解剖复位，防止关节炎的发生。但切开又感觉创伤太大了。可以大胆尝试关节镜下的复位，损伤小，而且恢复快。

h****8 · 发表于 2016-5-6 01:24

感觉髌骨骨折了都不能动了
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x****1 · 发表于 2016-5-6 09:26

带线铆钉固定是否更高

w****9 · 发表于 2016-5-7 07:12

此病例是年轻患者，髌骨骨折併股骨髁撕脱骨拆，应手术切开復位内固定，同时修複股骨髁撕脱骨拆，对功能恢复有益
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[创伤] 髌骨关节面骨折【术后片已经更新】