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患者女,30岁,发现左侧附件囊肿2年
患者平素月经规则,7/28-30,无痛经等,于2年前单位体检时发现左侧附件区囊肿(具体情况不详),曾予以月经期输液治疗(头孢类、甲硝唑)3个周期,复查B超囊肿无明显缩小。
2012年8月因“稽留流产”行人流术。
附最近一次彩超检查结果:
2013年05月18日
超声所见:子宫形态正常,宫体切面内径4.7*4.6*4.5cm,肌壁回声均匀,未见局限性光团,内膜清晰居中,厚1.5cm。子宫未见异常血流信号。
左侧附件区可见8.1*3.0无回声,边界欠清晰,壁薄,内可见丰富的纤细分离,囊壁及分隔均未见明显血流信号显示,其旁可见少许卵巢回声。右侧附件区未见明显包块回声。
陶氏腔可见前后径1.8cm无回声区。
超声提示:左侧附件区多房性囊性包块;陶氏腔积液。
现在的情况就是这样:患者囊肿不能确定是什么性质的,如果是单纯性囊肿的话自然怀孕后囊肿是否能自然吸收,如果是巧克力囊肿的话,怀孕还有一定的治疗作用,但是,现在囊肿已经达到手术指征,怕不做手术,怀孕后又会对胎儿有影响,目前正在纠结中,不敢怀孕,也不知道该不该手术。
请各位高手帮忙分析下:1、包块的性质是什么?单纯性囊肿还是巧克力囊肿? 2、目前到底是该手术治疗还是直接怀孕?
答案
先做肿瘤标志物检查,采取手术治疗,术中快速病检,若排出恶性病变,可单纯囊肿剥除术。
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