胆总管结石手术治疗一例

z****1

一女，70岁，术前诊断为胆总管结石，欲行手术治疗。
术前资料：
  ECG：1.左心室肥大  2.左前分支阻滞
  X光：1 主动脉心型  2 心胸比例  0.58
  超声心动：超声测值（CM）：主动脉根部内径（LA）：2.98，左房内径（RVD），室间隔厚度（IVST）：0.8，左室舒张期末内径（LVD）：4.8，左室收缩期末内径（LVS）：2。2，左室后壁厚度（LVPWT）：0。9，右房内径（RA）：2。6/4。0。升主动脉内径：3。0。主动脉内径：2.0。
二维及M型特征：
各房室不大，室间隔、室壁不厚，室间隔、房间隔连续性好，升主动脉不宽，前后壁回声增粗增强，弹性减退。肺动脉瓣右、左冠瓣回声增强，开放可关闭不拢，二尖瓣前叶瓣环增厚、回声增强，开放可、关闭欠佳。余房室瓣、半月瓣未见增厚，开放关闭好。M型二尖瓣双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
二维及彩色组织多普勒特征： 心内房室水平未见异常彩色湍流信号。二尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流返回左房，频谱呈负向充填湍流信号，返流峰速：0.3M/S。主动脉瓣口舒张期见极少量红色彩流返回左室，频谱呈正向充填湍流信号，返流峰速：1.28M/S。
   心功能测值：
   LV  收缩功能：SV 58ML  EF80%  FS 0.41%
   LV  舒张功能：MV E：0.72M/S  A:0.96M/S  E/A 小于等于1。
超声提示：1  主动脉弹性减退
          2  主动瓣、二尖瓣钙化并轻度关闭不全（老年性退行性改变）
  请问：
        1 在接受麻醉前，这样的病例能否施行？
        2 麻醉期间风险几何？
        3 如果拟定在全麻下做手术，围麻醉期当注意的事项是？

绿*

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