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患者,女性,24岁。主因“胸闷,气短2月,加重伴不能平卧13天”于2010年7月7日就诊于我院急诊科。2月前患者怀孕后不明原因出现活动后胸闷,气短,未诊治,13天前患者胸闷,气短较前加重,不能平卧,伴咳嗽、咳痰,就诊于当地医院,考虑为妊娠反应,未予治疗。9天前患者喘憋进一步加重,来北京就诊于某医院行超声心动图检查示肺动脉高压(具体不详),考虑“肺动脉高压原因待查,肺部感染,心力衰竭”,给予抗感染,纠正心力衰竭等治疗。患者喘憋仍逐渐加重。于7月7日转入我院急诊科。患者来我院就诊时喘憋明显,端坐呼吸,呼吸浅快,口唇,肢端发绀。
既往:16年前因“先天性心脏病”(具体不详)行二尖瓣机械瓣置换术,孕8周,5天前自然流产。
查体:BP 97/76mmHg,P 105次/分钟,R 30次/分钟,T 36.6℃,神情,喘憋貌,端坐位。皮肤黏膜苍白,皮肤湿冷。呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。心律105次/分钟,律齐,P2>A2。腹部查体无特殊,双下肢可凹性水肿。
辅助检查:外院超声心动图示肺动脉高压(具体不详)。
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