急诊一例腹部闭合伤的一点体会

q**2

患者10岁，男，因“车祸伤及头部15分钟”就诊，伤处皮破出血，无头痛头晕，无恶心呕吐，无昏迷，无胸痛，无腹痛。
查体：神清语利，双瞳（-），右侧眼周至右侧额部可见皮挫伤，少量渗血，局部略肿，颈软，胸廓对侧，无压痛，腹软，无压痛反跳痛，四肢活动好。
目前初步考虑头外伤，建议患者行头CT检查，家属知情但拒绝行头CT检查，并嘱其患者去五官科就诊
晚上6点20分左右，患者再次来我院急诊，此次仍我接诊
诉腹痛，伴呕吐，呕吐物含血丝，无头痛头晕，无昏迷，无胸痛
查腹部B超示:肝脏脾脏肾脏未见异常，腹盆腔少量积液（2.3cm）
予入抢救室，开通静脉通路、补液、监测生命体征、吸氧对症处置
请示普外科会诊
完善腹部CT检查
测血压89/56mmHg，余未见异常
查腹部CT：肝脏脾脏未见明确异常，盆腔积血、积液
建议患者住院观察，家属同意，遂收入院
此患者目前情况较前好转，腹盆腔积液减少，没有进行性增加。可考虑近期出院，定期门诊复诊。

a****9

这积液咋来的？体会是神马？咋就没下文了？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

k***y

期待继续提供心得体会资料