三十岁女性病人，反复发作性腹痛四年

r****n

【主诉】
三十岁女性病人，反复发作性腹痛四年，
【现病史】
发作时剑突下疼痛明显，并向后放射，难以忍受，缓解时如常，无腹泻，无便血，无脓血便，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛，无血尿，无发热，无关节酸痛，多次外院就诊，未明确腹痛原因，本次因再次发作入院，
【体格检查】
入院查体未见特殊，心肺阴性，腹软，全腹无明显压痛，肝肾区无叩痛，
【辅助检查】
入院后辅助检查有血尿粪常规均正常，生化常规正常，心电图，胸片，腹部B超未见特殊，
【治疗】
目前给予一般支持治疗，654-2 10mg每日加于250ml液体中维持，大约维持四小时左右，疼痛仍反复发作，月经史正常，已婚未育，我早上给他打了一针NS，未见明显好转，后来问了她的主治医生，据说这个人在外面三级医院CT从头发扫到了脚趾头，脑电图也做过了，痛的时候不痛的时候都做过了，没有什么阳性发现，请各位高手指点指点，拓展一下诊断思路，有些什么要考虑的！

y****e

是否有癔症

X****7

首先要排除小肠疾病，其次考虑腹型癫痫可能。问工作史，注意有无金属或无机物中毒可能。

宇**雨

第一，建议做个胃镜，排除胃部疾病。第二，对解痉镇痛药无效者，应排除胰腺疾病，建议血尿淀粉酶化验。第三，应考虑心血管病。

高**开

我考虑是腹痛性癫痫。

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