男，75，起搏心电。

y****0 · 发表于 2016-4-25 11:07

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男，75岁，起搏器术后23年。体检，无症状。请老师看看，是否有供血不足？

t*g · 发表于 2016-4-25 14:07

对起搏心电图不太熟悉，只看到心房起搏心律，QRS正常正常形态，ST段有下移。不像典型的缺血性STT改变，是否与起搏有关？

等其他老师接着讨论

S****n · 发表于 2016-4-25 21:13

我的看法是：这种单心房起搏，通过自身传导下传的QRS，可以当成正常窦性下传的ST段一样处理，这幅图该报ST段改变。但不能报告心肌缺血。没有心绞痛情况下ST段改变，特别长期ST段改变，多属于心肌病变所致，不报心肌缺血诊断好。

h***b · 发表于 2016-4-25 21:27

起搏器术后23年？应该是2－3年吧。没有起搏器参数，目前从图上来看AAI起搏心律（频率60次/min），起搏器功能未见异常。

y****0 · 发表于 2016-4-26 07:54

htchb 发表于 2016-4-25 21:27
起搏器术后23年？应该是2－3年吧。没有起搏器参数，目前从图上来看AAI起搏心律（频率60次/min），起搏器功 ...

又仔细询问了患者，23年前做的起搏器植入术，11年前换过一次，应该是11年！

h***b · 发表于 2016-4-29 21:28

yjb5200120 发表于 2016-4-26 07:54
又仔细询问了患者，23年前做的起搏器植入术，11年前换过一次，应该是11年！

这么说患者的起搏器是换过一次了，目前时间也较长了。不知道起搏器相关参数，这要到安装起搏器的医院进行起搏器程控检查。至于心肌缺血，我认为应该是继发性改变。

[心电图分析] 男，75，起搏心电。