一例不典型表现卵巢肿瘤

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23岁青年女性,在广东打工,自述15日前体检B超发现右侧卵巢畸胎瘤,无发热,无腹痛,腹胀,,无恶心,呕吐.入院要求手术治疗.
      PE :生命征正常,心肺无异常,腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未及,腹水征阴性,肠鸣音正常.妇检:外阴正常,未婚未育,未内诊,双附件无异常.
     辅助检查:入院后完善相关术前检查:血规正常.凝血功能正常.两对半示:大三阳.肝功能:ALT5.4U/L AST43U/L,均升高.肿瘤标记物:AFP:17.91NG/ML,CEA:9.37NG/ML,CA153:31.7NG/ML,CA199:>500U/ML,正常范围(0-37).CA125:117.14U/ML,正常范围(0-35).
    B超描述:右附件区可见一大小约76*79*109MM肿块,形状圆状,内部混合回声,分布不均匀,其内可见实性,圆块状强回声浮在液体内,囊壁较薄,光滑,边界清楚.彩色显像:肿快实质部分,可见丰富血流信号,呈绕行状,VP:32CM/S,RI:0.47.
  B超诊断:右附件区混合占位病变,性质待查,考虑畸胎瘤.子宫未见异常.
     本例不同于一般的畸胎瘤,诊断尚不明确,行手术治疗,本例要求讨论:诊断,诊断依据,别诊断,手术方式.