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孕妇xx,35岁,二胎,停经35+5周,抽搐1次于2011年2月18日06:40就诊。
孕妇于2月18日06:00晨起睡醒后突发四肢抽搐,眼花,持续十分钟左右好转,无腹痛及**流血、流水,无舌咬伤,神志清醒。在家无特殊处理,急***就诊。
孕前即有高血压病史,大约在180/100mmHg,无抽搐史,第一胎为足月顺产,有无合并症及并发症具体不详。无手术外伤急输血史。
查体:首测血压200/120mmHg,胎心正常,无宫缩,宫高、腹围符合孕周大小。无**流水及流血。
辅助检查:1.血常规正常;2.电解质提示二氧化碳结合力偏低,为15.1mmol/L。3.心电图正常。
请大家就上述病例做一番讨论:
初步诊断、诊断依据、还需什么其他辅助检查、鉴别诊断、诊疗计划、注意事项?
初步诊断;1·子痫 2·慢性高血压伴妊娠3·孕35+5周 孕2产1
诊断依据;1·停经35+5周,抽搐1次
2·有高血压病史,查体血压200/120mmHg
鉴别诊断;1·胎盘早剥
2·妊娠合并癫痫
诊疗计划;1·完善相关检查(尿十一项·肝功能·大生化·血凝·电解质等)
2·降血压,适时终止妊娠
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