纵隔摆动导致病人心跳骤停？

d****u

患者 男性 23岁 体重75kg,
以咳嗽，咳痰，胸闷 3个月为主诉收入院。
初步诊断：左主支气管粘液表皮样癌。
气管镜检查，左主支气管开口管腔狭窄，左主支气管中段至左下叶支气管开口黏膜结节状突起，病变距离隆突1CM左右。
SCT：诊断支气管分叉下方占位，纵隔淋巴结肿大，右肺炎症，右侧胸腔积液。
拟行手术：开胸探查及左全肺切除
患者一般情况好，心肺功能正常，肺部听诊，左侧呼吸音稍弱，左主支气管处听诊有高调呼吸音，右肺呼吸音正常，实验室检查 WBC 10.47，其余均在正常范围。
患者入室血压 130/70mmHg, HR 90 SPO2 100%
9：40 开始麻醉诱导，给予**5mg, **40ug，顺阿曲库铵10mg,依托咪酯20mg,插右进35双腔气管导管，两侧肺隔离良好，诱导过程平稳，插管顺利，
9：50手术开始，维持用药丙泊酚6mg/kg.h ,**50UG，10ml/h &** 0.1ug/kg.min维持，顺阿曲库铵 5mg /40min
10：00 进入左侧胸腔，给予单肺通气，调整呼吸频率 15次/min， 调整潮气量在300ml，
血压位置稳定，120/65 mmHg, HR 80
10:20 查血气 pH 7.21， PCO2 70mmHg, PO2 86mmHg,  BE -1.1 HCT 36， Na 140 ,K3.8 ，HCT 36
调整呼吸频率到20次 调整潮气量到350Ml
11：00 发现SPO2 下降到80， 给予手控加压呼吸，维持SPO2 在90%左右，血压130/80mmHg ,HR 100
查血气 pH 7.18  PCO2 73mmHg ,PO2 74mmHg, BE -2.3 Na 143 K 4.2  HCT35
更换麻醉机后 ，机控呼吸频率20 ，潮气量 400，听诊健肺有高调呼吸音，考虑支气管痉挛给予**10mg ,  SPO2维持在95左右
12：04查血气 pH 7.22 ，Pco2 55mmHg, PO2 123mmHg, Na 143 K4.2  HCT30
血压130/60 心律 100
1:20手术结束 ，做左全肺切除 ，术毕血压 130/60  HR 110  SPO2 98 ,术中给予晶体1500ml,胶体250ml， 手术出血200ml ,尿量200ml， 给予速尿10mg
1:45 病人翻身平躺后，自主呼吸恢复，呼之能睁眼，吸痰有呛咳反射，病人烦躁非常厉害，不予配合，发现病人左侧胸部大量皮下气肿，然后给予病人镇静丙泊酚50mg, **10ug,手控呼吸，给予下左侧胸腔引流，有少量气体从胸瓶出来，观察一会后发现无持续漏气，夹毕胸管，病人此时生命体征稳定，手控呼吸SP02 100， HR 100次/min ，BP 140/80mmHg,
2：00病人自主呼吸恢复后，抬病人到推车上后，发现病人SPO2 无法显示，瞳孔4CM，大动脉无法触及，给予气管插管，CPR ,肾上腺素1mg, 阿托品0.5静推无效
共给肾上腺素5次，共7mg ,
2:31 心脏复跳 ， BP 160/100 ,HR 160  查心电图 室上性心动过速，心室率155次/min 高侧壁，下壁 ST弓背抬高，前间壁ST压低，
给予循环支持 多巴胺 ，去甲肾，维持血压110/60 SP02 100 给予胶体500ml
3：00 病人有开始乱动，给予** 100ug镇痛，病人血压开始下降 ，最低到50mmHg,，查血气 PH 7.09 ,PCO2 69 ，PO2 42 ,给予去甲肾40ug 静推 2次 血压逐渐上升。给予碳酸氢钠，甘露醇，病人情况逐渐稳定
3:42 查血气 PH 7.22 PCO2 57  P O2 76  BE -4.9
4:45 查血气 PH 7.4 PCO2 33 ，PO2 280 ,病人血压稳定100/60，自主呼吸恢复，呼之可以睁眼，送ICU病房。
1.        病人心跳骤停的原因？是否是纵隔摆动？
2.        病人术后烦躁的原因？

绿*

感谢多次分享临床病例资料，送花香香。如果是原创，请注明并按规定格式发帖，以便获得更多的积分等奖励