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[病例讨论] 心肌缺血患者的麻醉管理

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发表于 2016-4-24 18:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,女,23岁,术前诊断:急性阑尾炎
心电图示:1.窦性心律2.窦性心律不齐3.T波异常(可能是前壁心肌缺血)4.异常左偏电轴5.异常心电图。余相关检查都正常。
在连硬外麻下行阑尾切除术,硬膜外首次剂量12ml,切皮前静注**0.05mg,**2mg,手术时间40分钟,麻醉效果良。术毕时患者诉头晕,术后第二天随访无异常。
请问患者当时头晕的原因是什么,是辅助药的原因还是心肌缺血呢?以后碰到类似病人,麻醉管理需注意哪些方面的问题?

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发表于 2016-4-25 08:14 | 显示全部楼层
感谢多次分享临床病例资料,送花香香。如果是原创,请注明并按规定格式发帖,以便获得更多的积分等奖励  
发表于 2016-4-25 14:35 | 显示全部楼层
根据患者的年龄,你的心电图报告有怀疑。这个患者术后的头昏是典型的术中用药的原因,与所谓的心肌缺血根本没有关系。
发表于 2016-4-26 19:23 | 显示全部楼层
头晕考虑还是与辅助药有关,与心肌缺血没有关系
发表于 2020-1-23 11:01 | 显示全部楼层
资料缺乏,例如椎管内麻醉平面,基础血压、术中血压都要描述
发表于 2020-5-26 08:13 | 显示全部楼层
此例患者头晕考虑术中辅助用药引起,心肌缺血原因无法佐证
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