医学背后的秘密（十八）精准医学：不要被概念忽悠

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美国提出的“精准医学”（有时被译为“精准医疗”或“精确医学”）成为眼下国内医学界最受关注和热议的时新概念，对于“精准医学”的各种解读中，有不少看法缺乏对医学这门科学的基本认识和正确理解，甚至用自己杜撰的定义和标准来牵强地解释“精准医学”。

清晰理解“精准医学”的概念便极为重要。

精准医学不是新概念：“精准医学”概念实际上是此前描述21世纪的医疗模式时各种提法的升级版。之前有人提出“4P医疗模式”——预测（Prediction）、预防（Prevention）、个性化（Personalization）、参与（Participation），以及TIDEST模式——找靶点（Targeted）、整合（Integrated）、以数据为基础（Data-based）、循证为基础（Evidence-based）、系统医学（Systems Medicine）、转化医学（Translational Medicine）。“精准医学”概念是对4P模式和TIDEST模式的兼收并蓄。

精准医学是指，根据每个患者的个体特征“量身定制”治疗方法(方案)。这并不是如字面上所显示的为每个患者单独创制药物或医疗设备，而是根据患者对某种特异性疾病的易感性的差异、患者可能发生疾病的生物学和(或)预后的差异、对某种特异性治疗的反应性的差异，进行亚群分类的能力。精准医学不应仅限于肿瘤；基因测序也仅是精准医学的一部分；精准医学研究计划将引起一场以临床医学为主导的医学研究浪潮精准医学是转化医学的终极版，是循证医学的升级版，所有的疾病最终都将走向精准治疗；精准医学将开启以临床为主导的新的研究模式。

精准医学的提出，仅仅是为攻克当前困扰人类健康的主要疾病而提出的医学方向，特别是面对21世纪的医学发展，要整合各种高精尖技术，去解决人类需要面对的医学问题。精准医学实际是创新医学。从科学的本质来说，今天提出的精准医学，实际上可以作为中国转化医学的“梦幻版”。毋庸置疑，精准医学计划将带来一场医学界变革，将改变临床实践。很多疾病的诊断和治疗将会取得突破性进展。

（注：本文资料据网络内容整理）