发冷、发热、咳嗽、胸痛三天

y****u

田XX，男，20岁，学生。
主诉：发冷、发热、咳嗽、胸痛三天。
现病史：患者于三天前因淋浴受凉后出现畏寒、发热，体温达39～40℃，伴有右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重。咳嗽，痰少，呈铁锈色，同时自觉呼吸急促。于今天上午急诊入院。
既往史：身体一向健康，无类似情况发生。
查体：体温39℃，脉搏120次／min，呼吸28次／min，血压10.0／6.0 kPa(75/45 mm Hg)。急性病容，神志模糊，烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷。右肺下野叩诊浊音，语颤增强，可听到支气管呼吸音。心音纯、律整，120次／min。腹平软。
辅助检查： X线胸片示右肺下野可见大片状致密阴影。血常规 WBC 16.0 × 109／L，N 85％，L 15％。
讨论目的：诊断和治疗
诊断：大叶性肺炎。
诊断依据：1.因淋浴受凉后出现畏寒、发热，体温达39～40℃。2.
男，20岁，学生，身体一向健康。3.查体：体温39℃，脉搏120次／min，呼吸28次／min，血压10.0／6.0 kPa(75/45 mm Hg)。急性病容，神志模糊，烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷。右肺下野叩诊浊音，语颤增强，可听到支气管呼吸音。4.辅助检查： X线胸片示右肺下野可见大片状致密阴影。血常规 WBC 16.0 × 109／L，N 85％，L 15％。
治疗：抗感染、支持对症治疗。

w****4

典型的肺炎症状，首先得抗感染，给予抗生素治疗，发热就得对症，降温

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m****6

患者大叶性肺炎诊断明确，应积极抗感染治疗，但患者血压偏低，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，应预防休克，可以配合清开灵等中成药结合治疗

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z****2

按课本长的病吗？太典型了。

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h****e

这病确实太典型了，为了教学而生病????

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刘*权

嗯，这个病例比较典型，连分析的机会都没有，不过又重新温习了一遍！

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j****9

大叶性肺炎青霉素首选。

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w****5

大学时老师讲大叶性肺炎，我记忆最深的是淋雨，铁锈样痰。

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忠**所

考虑肺部感染，给予抗炎、降温等对症及支持治疗

g***s

给我们好好的温习了一遍大叶性肺炎的病因、临床表现及治疗。感谢。