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中年男性,7年前因急性黄疸性肝炎住院治疗,当时好转但巩膜仍有轻度黄疸,期间在家服用保肝药物治疗反复复查肝功均胆红素增高近2月来黄疸明显加深且进行性加重来诊。查体:中年男性,神志清楚,精神可,皮肤巩膜重度黄疸,腹软,肝脾无肿大,脾上界位于左腋中线第七肋间。
腹部移动性浊音阴性。辅助检查:肝功能:总胆直胆升高其余正常。
肝胆B超:肝脏形态正常,内部光点密集,肝内外胆管无扩张。
这是今天刚收住的病人还没最后确诊和检查大家可以先试着分析下,
最终结果已经出来了,外院检查结果有误,经重新检查总胆红素和间接胆红素升高,库姆试验阳性,肝胆胰强化CT脾大,其余没发现异常,考虑溶血性贫血。给予强的松,熊去氧胆酸及苏打片治疗现在黄疸轻了,
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