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患者,男性,57岁,干部,主因“右上腹痛半天”于2001年1月6日来急诊就诊。患者入院当天中午进食肉食后出现右上腹疼痛,呈持续性,不伴有恶心、呕吐,无腹泻,无胸痛、胸闷,无后背痛。
既往有高血压病史20余年。陈旧下、前壁心梗4年。分别于12年前和半年前两次发作脑梗死,未遗留后遗症。发现左下肢动脉血栓3月,发现房颤半月。近来一直服用小剂量阿司匹林及***(0.25mgqd),入院前1天停用***。
入院查体:BP115/80mmHg,P80次/分钟,R24次/分钟,T37.1℃,神清,语利,平卧时疼痛加剧,口唇无紫绀,双肺未闻及明显干湿啰音。心律约110次/分钟,心律不齐,心音强弱不等。右上腹腹肌紧张,有压痛,Murphy’s征可疑阳性,双下肢凹陷性水肿,左侧足背动脉搏动弱。
辅助检查:血常规示WBC14.0×109/L,HGB及PLT正常。血、尿淀粉酶正常。腹部B超提示“肝囊肿,胆囊壁胆固醇沉积,双肾多发囊肿”。
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