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女,23岁,教师。
主诉:经血量多1年余
现病史:患者未婚,14岁初潮,周期规律,5~6\28~30天。近一年余,月经多伴小血块,经期8~10天,无通经,经期感头晕乏力,此次月经周期38天,已带血8天,血量多,有血块。小腹冷感,四肢凉,饮食二便正常,脉搏弦细,舌质淡有淤点,苔薄白
查体:T37度,P72次每分钟,,R18,BP105(65)MMHG,发育正常营养中等,皮肤黏膜未见异常,全身淋巴结未触及肿大,头颈眼耳鼻未见异常,心肺未见异常,腹部平软,无压痛及反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下 未触及肿大,肝、双肾区无叩击痛。妇科检查未及明显异常。
辅助检查:B朝:子宫后位,36.3MM*39.6MM*34.5MM,宫内膜厚9.6MM,右卵巢26.1*25MM,左卵巢19MM*17.6MM。
血常规,血红蛋白100G\L其余正常.
问题:1.初步诊断什么?诊断依据?
2.与哪些疾病鉴别诊断?
3.进一步虚做哪些检查?
4.治疗原则?
1.初步诊断功血。诊断依据:经血量多1年余
2.鉴别诊断:子宫肌瘤,子宫内膜病变
3.进一步检查:性激素,诊断性刮宫。
4.治疗原则:激素治疗,补血对症。
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