打开腹腔发现阑尾正常,腹痛什么原因呢?

放***筝 · 发表于 2016-4-22 17:01

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一个女性患者,32岁,反复右下腹疼痛一月余入院,一月前自诉右下腹痛痛伴有发热恶心,为持续性疼痛,始终位于右下腹,无转移,疼痛时似乎右下肢曲伸时也有疼痛,在外面经两次的间断治疗(抗炎)后疼痛缓解,今天又复发疼痛,经抗炎一晚后疼痛可以解除,但不久又持续疼痛,程度可忍,
检查尿:镜检红,白细胞均(-),潜血(+++),第二次尿检:红,白细胞均(-),潜血(+),血象:WBC:14.2X109\L N:0.83 HB:136G\L 第二次血象:WBC:14.6X109\L N:0.84 HB:135G\L,尿HCG-), B超:子宫附件无异常,阑尾增粗,考虑阑尾炎.
胸腹平片:心肺膈无异常.膀胱输尿管未见结石及其他异常,查体:腹平软,麦氏点压痛反跳痛,余腹无压痛,莫非氏征阴性,肾区叩击痛(- +),做了一个破腹探察的手术,术中见腹腔无渗出,阑尾约3CM,直径约0.2CM ,表面光滑,与周围无粘连,回盲部及其附近解剖正常,肠管表面光滑,肠内无扪及异常,淋巴结无肿大,肠系膜血管无异常,右侧子宫及附件扪及和查看也未见异常,最后把阑尾切除了关腹,阑尾切开后里面无脓液及粪石,黏膜良好.
各位认为此病人是什么病导致腹痛反复发作啊

素***草 · 发表于 2016-4-22 19:42

1肾损害2药物性血尿3膀胱炎4瘾性肿瘤。其中考虑膀胱炎的可能性大些。

z****6 · 发表于 2016-4-22 20:08

输尿管结石并发感染。

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x****5 · 发表于 2016-4-23 10:49

1输尿管结石 2妇科炎症；
手术有点过急。原因如下：1腹痛1月的阑尾炎抗感染有效，可先完善检查；2检查尿:镜检红,白细胞均(-),潜血(+++),第二次尿检:红,白细胞均(-),潜血(+),；对结果没有仔细分析

5****4 · 发表于 2016-4-23 15:38

存在继发传导痛的可能性

J****g · 发表于 2016-4-30 23:02

手术过急了，潜血出现了啊，不知道老师怎么判断

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此消息发自iPhone版诊疗助手

寒* · 发表于 2016-5-4 18:08

泌尿系的问题大些。有潜血应该怀疑泌尿系，应该排除肿瘤。

l****8 · 发表于 2016-5-6 09:45

泌尿系的问题大些。有潜血应该怀疑泌尿系，应该排除肿瘤。

x****l · 发表于 2016-5-6 17:40

泌尿系统感染考虑是膀胱炎可能性大

医***Q · 发表于 2016-5-7 09:01

排除功能性腹痛，轻度水肿性炎症已消除，考虑盆腔疾病，了解与经产带可有关系。

s****0 · 发表于 2016-10-1 08:44

建议排除泌尿系统感染

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a****3 · 发表于 2016-10-5 11:12

应该做个泌尿系的b超，看看有无结石

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此消息发自Android版诊疗助手

波*罗 · 发表于 2016-10-5 15:17

没什么支持剖腹探查啊，反复疼痛，先观察喽，泌尿系问题

g****l · 发表于 2016-10-14 09:35

反复疼痛，先观察喽，泌尿系问题

阿***7 · 发表于 2016-11-8 15:31

阑尾没有问题你给人家切了干嘛

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