今天收治一病例

殷**8

女,36岁,神志清楚,P:107次/分,BP:110/76mmhg,R:31次/分,左胸反常呼吸,X线片显示左侧1--12肋骨骨折,外院行肠系膜撕裂修补术,腹胀明显,叩鼓音,未闻及肠鸣音,骨盆挤压实验阳性,右下肢广泛挫裂上伤,末梢血运差,温度低,足背动脉未触及搏动,Hb:75g/l,血离子正常,血气分析:氧分压:65mmHg,二氧化碳分压:40mmHg
         应该完善何检查?做何治疗?初步诊断是什么?应该注意什么?
诊断:1、胸部外伤：肋骨骨折，肺挫裂伤？气胸？；2：骨盆骨折？失血性贫血；3、右下肢广泛挫裂伤：动脉损伤？检查方面做个胸部CT，胸部、骨盆平片，三大常规，包括血型，做好输血准备，以免真的要紧急输血时搞得手忙脚乱；凝血功能，肝、肾功能，生化，做好术前准备工作，治疗上妥善伤口加压包扎止血，多处肋骨骨折范围小的可局部用厚纱布垫胸带包扎固定，范围大的可行肋骨牵引术；吸氧，积极补充血容量，防休克，保护肝肾功能，选择有效搞抗生素，对症支持治疗；尽快完善以上相关检查，明确诊断，必要时手术。

J****G

学习学习，有收获，谢谢。
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k***y

是不是车祸？