产科病例

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2008年5月9日2点15分一孕妇因停经37+1周，腹泻，乏力4天入院，伴纳差，厌食，厌油腻食物，无头痛，眼花，无胸闷，气急，无阵发腹痛，阴dao流液，出血,无牙龈出血。孕妇未建卡，无产前检查。
入院查体：BP150/90mmhg，HR96次/分，巩膜黄染，浮肿++，胎心，胎动存，宫缩未及，胎儿体重估计3.0kg。
2：20拉NST  胎心频发减速。2：55急诊尿常规pro 2+，尿胆红素，尿胆原—，2：50急诊B超宫内孕活胎，未见明显畸形。2：49血常规白细胞9.5 G/L  hgb125g/l 红细胞压积0.37， plt 205，采血时针眼无出血，无淤青
因胎儿窘迫急诊行剖宫产，术中出血200ML,4点10分返病房.,予硫酸镁解痉
查化验单4:16血凝血功能 PT 18.7    正常13.63           APTT 46.6    正常34.5      fbg 0.749
D-2聚体1507  
二线人都 晕死，急诊查肝功能4：50肝功能ALT 747.3 AST510   LDL718 总胆红素97.04直接胆红素77.85 r-GTP  112.4    BUN 6.911   CR  112.7  K3.64
急诊肝胆床边B超，肝脏大小正常，肝区回声不均
予血浆400ml静滴。进一步的检查，治疗?

这是一例妊娠高血压疾病的并发症——LELLP综合症，其临床表现非常典型，查化验单4:16血凝血功能 PT 18.7    正常13.63           APTT 46.6    正常34.5      fbg 0.749D-2聚体1507  急诊查肝功能4：50肝功能ALT 747.3 AST510   LDL718 总胆红素97.04直接胆红素77.85 r-GTP  112.4    BUN 6.911   CR  112.7  K3.64
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进一步的处理：积极治疗妊娠高血压疾病，给予**，碳酸氢钠，输入浓缩血小板，新鲜冻干血浆，急检各项血检指标！注意记录出入量和肾功情况！并下病危通知书一份，做好与家属的沟通取得理解（向家属告知因产后易发生肾衰竭和肺水肿），以免引起没必要的**.