孕40天，**出血4天

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患者女，年龄26，孕40天，无明显诱因出现**出血4天
出血量每天50ml左右，血色有时为暗红色，有时为鲜红色
无腰疼，头晕，乏力等临床症状，血压，心律等体征均正常
患者23岁足月顺产一女，月经规律，无流产、妇科病史
做彩超示：子宫体前位，外形稍大。宫腔内可见一孕囊回声，直径约7mm，囊壁规整，囊内未见胎芽。
目前用药
保胎无忧片  5片  Po   tid
黄体酮  肌注  1/日（前两天为20mg,后两天为40mg)
请教：1该患者的病因病机是什么，具体分析一下为何病症？
2治疗上有什么指导的？
3治疗多久无效，最好终止妊娠呢？
机制可能为：胚胎因素、母体因素、免疫因素、环境因素。治疗：卧床休息,禁性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂。应该查一下激素六项，如果为黄体功能不足可肌注黄体酮注射液20mg，每日一次，也可以口服维生素E保胎治疗；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。经过治疗2周，若**流血停止，B超提示胚胎存活，可以继续妊娠。若临床症状加重，B超提示胚胎发育不良,β-hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。此外，应重视心理治疗，使其情绪稳定，增强信心。