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李某,女,28岁,停经10周,**少量出血1周,大量出血伴下腹胀痛半天,昨日起畏寒、发热。查体:Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,神清,面色苍白。妇检:外阴:有活动性流血。子宫:孕50天大小,压痛明显。宫口:检查可容1指,有组织堵塞。双侧附件(-)。化验:HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85。
讨论:
1、初步诊断?
2、诊断依据?
3、如何处理?
诊断:⑴早孕
⑵不全流产并感染
⑶休克早期
依据:(1) 28岁妇女,停经10周
(2)**少量出血1周,大量出血伴下腹胀痛半天,昨日起畏寒、发热
(3) Bp:11.4/8Kpa,P:110次/分,T:38.5℃,面色苍白
(4)子宫:孕50天大小,压痛明显。宫口可容1指,有组织堵塞,双侧附件(-)
(5)化验:HB 88g/L,WBC 18×109/L,N 0.85
处理:(1)补液输血抗休克
(2)上抗生素静脉点滴
(3)清理宫腔内容物,禁搔耙,禁刮宫
(4)继续抗生素静脉点滴至体温正常后刮宫
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