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[病案讨论] 发热、头痛

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1# 楼主
发表于 2016-4-21 16:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患儿,男,9岁。因发热、头痛6天入院。
患儿于入院前6天出现发热,体温最高38.5.伴头痛,以额部为著。发热前无寒战。无咳嗽、无呕吐、无腹泻、无头晕。发病后精神好,偶诉视物不清,耳鸣
个人史和家族史无殊。
体格检查:T 38.6 W 30kg R 22次/分 P 100次/分 血压100/70mmhg。发良营养中等。神志清楚。自动**。查体配合。无皮疹,无色素脱失。浅表淋巴结无肿大。左上臂卡疤1枚。眼睑无浮肿,瞳孔等大等圆,对光反射良好。心、肺、腹无异常。四肢肌张力不高,肌力正常。颈抵抗阳性,余神经检查无异常。
辅助检查:血常规示HB124g/l WBC8.9*109/l 分类正常; 血沉15mm/h;脑脊液示压力不高,外观清,细胞数116*106/L 中性粒细胞0.17 淋巴0.83;糖3.1mmol/l 氯116mmol/l 蛋白0.7g/l;
请大家讨论诊断?还需要什么检查?
病毒性脑膜炎
有头痛发热6天,颈抵抗阳性,血象支持,
检查:胸片,血生化,头颅CT,
2# 沙发
发表于 2016-4-22 11:26 | 只看该作者
可以检查一下副鼻窦,排除鼻窦炎
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