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患儿男一周岁发热三天加重一天于11月19日就诊现病吏体温37.5咳嗽气促听诊双肺呼吸音粗可闻及干性罗音。
诊断:支气管肺炎 用药如下
一:%0.9NS20ml
%10GS100ML
头孢他定0.8g ivgtt qd
二:%10GS80ml
炎琥宁60mg ivgtt qd
三:%10GS30ml
必嗽平3mg ivgtt qd
四:%10GS50ml
vitC0.25
vitB620mg ivgtt qd
五:%10GS30ml
丹参针3ml ivgtt qd
下午5:00左右复诊体温39.0度嗜睡。用药复方氨基比林0.6ml肌注小儿退热栓一个塞肛复方锌布颗粒一包口服一日三次。嘱明天复诊。
19日晚8:00左右患儿奶奶急匆匆抱着患儿求诊说患儿昨天打了针后今天无发热咳嗽明显减轻气喘消失所以今天没来复诊。今晚吃完晚饭半个小时后玩时患儿突然出现不停的咳嗽呕吐二次为胃内容物。否认患儿有异物吸入的可能。
我没有作任何的处理叫家长和患儿去医院处理,我认为还是异物吸入。
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