肿瘤引起的面瘫和一般面瘫有什么区别？

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　43岁的张女士，近9个月来因为面瘫的问题苦不堪言。张女士的面部在没有任何表情动作时就是歪斜的，于是前往第四军医大学唐都医院神经外科就诊。据张女士介绍：自己九个月前开始发现自己眼皮跳，闭眼睛觉得没力气，慢慢地嘴角也使不上劲，刷牙开始漏水。到五个月前，整个右侧脸就完全不能动了。用了各种方法治疗，脸就是没有任何动静。后来加了一个面瘫病友群，知道这里能治这个病，就来看看。贾主任让张女士试着做闭眼、抬眉、鼓腮、示齿等简单动作，发现她右侧面部表情肌完全失去了功能，纹丝不动，情况非常严重，这和普通的贝尔面瘫情况很不一样。面瘫的原因有很多，90%以上的患者都属于贝尔面瘫，由于贝尔面瘫患者中，轻者在发病后一两周，重者在三个月左右都会有不同程度的恢复，超过半年还纹丝不动的极为少见，这和张女士目前的情况极不吻合。

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　　贾主任建议患者行面神经CT检查，检查结果发现：患者右侧面神经膝状神经节的内侧，清晰显露肿块阴影 ，证实患者的面瘫果然不是一般的贝尔面瘫，而是由肿瘤引起，这让张女士目瞪口呆。终于得知自己患面瘫的原因，便投入积极的治疗中。

　　其实，这种上例张女士患的这种面瘫和一般面瘫有很大的区别，多数由肿瘤引起，那么，相信很多患者都在疑问，由肿瘤引起的面瘫和一般面瘫的具体区别是什么?今天，第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任就来为大家解答。

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由肿瘤原因造成的面瘫一般存在以下特点：

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出现面瘫是比较缓慢的，患者本人早期常常都察觉不到。经常是被别人提醒，或是自己看照片时发现一侧表情肌力量弱。

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在面瘫前，出现同侧眼部或口角区域肌肉出现频繁地跳动。

03

在发展到半侧面部完全瘫痪后，各种治疗都没有效果。

　　这三点和常见的贝尔面瘫(面瘫在一两天发展到顶峰、两三个月后好转)的特点明显不同，贾栋主任温馨提示：如果有上述情况的朋友，需要尽快做专门扫描面神经的CT和磁共振检查来明确是否有面神经相关肿瘤。普通的头颅CT和磁共振常常扫描不到面神经全部范围，这就是为什么前面提到的那位患者虽然已经做过头部磁共振检查，却仍然未能发现肿瘤存在的原因。

　　刚得面瘫的朋友也不用紧张，肿瘤因素造成的面瘫在面瘫总人数中属于极少数，经过治疗后有明显恢复的人基本就不属于这个范围，而那些发病3个月还恢复不理想的人，就需要做相关检查来排除肿瘤可能。导致面瘫的肿瘤在中耳区域主要是面神经鞘瘤、纤维瘤、血管瘤，或是胆脂瘤等良性病变，而在腮腺区域则多数是恶性肿瘤。不管是良性还是恶性，早期发现，除了对后期的恢复有着决定性意义以外，还可以避免无谓的花费和痛苦。