发现血压升高5年，双下肢乏力2年余

昨**梦

患者，男性，68岁。因“发现血压升高5年，双下肢乏力2年余”入院。5年前体检发现血压升高，最高达到233/123mmHg，平时口服兰迪、赖诺普利控制血压，血压波动于160-140/80-90mmHg，未更换药物；2年余前患者双下肢乏力，外院查血钾2.3mmol/L,补钾后好转，两年内多次劳累后双下肢乏力，多次查血钾均低下，波动于2.1-2.3mmol/L,补钾后均好转。
既往糖尿病史5年，口服二甲双胍，空腹血糖在8-9mmol/L,高血脂，未服药，否认甲亢病史。吸烟30年，饮酒50年，母亲高血压。
查体：BP180/100mmHg,休息后复查未160/90mmHg，其他体征均阴性。
提问：患者考虑什么病?
        需要进一步做什么检查？
      鉴别诊断
诊断1原发性高血压1级极高危组
22型糖尿病
3低钾血症：原发性醛固酮增多症待排
进一步检查：1血尿醛固酮测定2氨体舒通试验3双肾b超或者ct4测7点血糖