突发剧烈头痛2小时

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患者,14岁,上午放学回家后突然发生头痛,十分剧烈,呈持续性全头痛,伴有恶心,呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容,该患者全身出大汗 ,面色苍白,逐渐出现意识不清,此时已距发病约50分钟.
     查体,T36.4c,P74次/分,R26次/分,BP118/70mmHg.神志不清,呈深昏迷状态,头.颈.心,肺及腹部一般检查均无异常所见.颈强直<+>,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,双侧巴宾斯基征+
   没做眼底检查,不能确定有无神经渌头 水肿.否认有头不外伤史,还可能有什麽原因呢?
病例特点：１４岁，学生．剧烈头痛,喷射性呕吐，意识不清，深昏迷状态，颈强直<+>，双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,双侧巴宾斯基征+．提示颅内高压，脑出血．
进一步ＣＴ检查确诊，抢救价值有，社区医师立即甘露醇降颅压，送上级医院！

j***c

脑动脉瘤破裂出血？？？
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s****0

看了半天，下不了手，原因可能：1.2楼的脑动脉瘤　2.遭遇外伤。