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患者,男36岁,发烧,头痛,伴有会**胀痛一天。
由于这两天天气忽冷忽热,前一天患者感觉头痛,发冷,乏力,鼻塞,经常口干,喜饮水,嗓子痛,还伴有会**胀痛,不能坐,患者精神差,睡眠不好,面色发红,
查体,T38.5, P82\分钟 R22\分钟,BP150\105MMHG
患者精神清楚,查体合作,面色发红,全身皮肤黏膜无黄染,淋巴结无肿大,瞳孔对光反射灵敏,咽喉部红肿,,扁桃体不大,听诊双肺无哮鸣音及罗音,心脏及各瓣膜无杂音,腹部软无压痛及反跳痛,下肢无水肿,**与阴囊有条梭状硬物,肿胀,痛疼,有时放射 到阴囊,不能坐。
初步诊断,上呼吸道感染,精索炎
这两天用药
1 盐水250ML
赖氨匹林0.9X2支
2 盐水250ML
头孢哌酮纳1,0X3支 皮试阴性
利巴韦林0,1X4支
地米2MGX2支
3,糖水250ML
清开灵10MLX3支
经过两天治疗,患者不在发热,上呼吸道症状减轻,会**痛疼没有减轻,有破口糜烂,不能坐,还是口渴,喝水多,今早测空腹血糖13.2,口服降糖药,二甲双胍。还注意观察血糖变化,
1,盐水250ML
头孢哌酮纳1,X3支
2 替硝唑100ML
3盐水250ML
甲磺酸左氧氟沙星0.2X支
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