雄激素阻断疗法：增加前列腺癌患者抑郁症风险？

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由Brigham and Women’sHospital（BWH）进行的一项研究发现了雄激素阻断疗法（ADT）治疗局部前列腺癌与抑郁症之间的关系。

研究与4月11日在线发表于Journalof Clinical Oncology上。

“我们都知道激素疗法往往会使患者性功能下降、体重增加并且活力减退——这些因素通常会导致抑郁症的发生。深入研究之后，我们发现经ADT治疗的前列腺癌患者和抑郁症之间存在明显关联。”Paul Nguyen博士是该研究的主要作者，他认为，“这是一种尚未被完全认知的临床现象。每年，大约有50000名男性进行ADT治疗。对于患者来说，认识到疗法的副作用相当重要；而对于医师而言，能意识到这种风险，更好的发现抑郁症患者并推荐他们进行适当的治疗也是非常重要的。”

Nguyen同时也是BWH前列腺近距离放疗负责人，他说：“患者和临床医师都应当衡量ADT所带来的获益和风险，这种抑郁症风险可能会让患者在选择治疗方案时更加慎重，尤其是在一些临床获益不确切的情况下。”

研究人员回顾了1992年至2006年之间的78552例65岁的I到III期前列腺癌患者，研究了ADT和抑郁症诊断及院内院外心理治疗的关系。此外，他们还研究了ADT持续时间与抑郁症的联系。

研究发现，与未接受过该治疗的患者相比，进行ADT治疗的患者在抑郁症患病率方面较高。数据分析表明，ADT治疗后的患者，抑郁症患病风险升高23%，住院进行心理治疗的人数增加了29%，院外进行心理治疗的人数些微增长了7%。

抑郁症的风险随ADT治疗时间的增加而增加。ADT治疗不到6个月的人群中，抑郁症发生率为12%；7到12月的人群中，抑郁症发生率为26%；ADT治疗12月以上的人群中，抑郁症发生率为37%。院内与院外的抑郁症心理治疗也有相似的结果。

研究人员希望可以通过更进一步的研究发现可以成功降低抑郁症风险的干预措施，并检查特定亚群中是否有更高的患病风险，如具有抑郁症病史的患者。