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[泌尿] 吴士良:尿道憩室相关知识

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发表于 2016-4-18 20:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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导语:
尿道憩室虽在临床并不多见,但并不意味发病群体小,患者临床表现相对隐匿或成为医生漏诊误诊的原因,如何做到对疾病的正确诊疗?为此,CC**-临床频道《名家视角》节目在第八届中国泌尿外科***上,特别采访了北京大学第一医院吴士良教授,就以上问题进行了深入探讨,与诸位同仁分享。

小编温馨提示:建议在WIFI环境下观看,土豪请随意~

采访专家 :
吴士良
主任医师、教授
北京大学第一医院泌尿外科

视频内容:
如何认识尿道憩室

尿道憩室指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。分为先天性和后天性两种,尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与**之间;男性则多位于**阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。临床上因其发病症状的隐匿性易被忽视,故在诊治方面应引起泌尿科医生的重视。

尿道憩室的临床表现

尿道憩室发病原因尚不明确,但目前发现女性发病与尿道周围大量腺体存在有一定关系,腺体受细菌等感染易导致憩室形成。随着病情发展,憩室会逐渐扩大,进而引起相应临床表现:①反复泌尿系感染;②尿失禁;③排尿困难,甚至尿潴留;④性生活疼痛。

尿道憩室的诊断

门诊患者初次就诊以泌尿系反复感染为主诉居多,这就要求临床医生对尿道憩室疾病本身有一定认识,以便在诊断时避免误诊漏诊。尤其对女性反复泌尿系感染患者,应考虑到是否存在尿道结构异常如憩室的存在。据统计,正常女性约10%存在排尿困难症状,这部分人群中应考虑是否存在尿道憩室。

临床诊断尿道憩室除了结合医生临床经验、患者临床表现,还可行如下检查:①经**尿道触诊,可触及憩室存在;②经**行B超检查,可做出明确诊断。

尿道憩室的治疗方法

临床针对伴有反复泌尿系感染及尿失禁的患者应给予手术治疗,原则上应将憩室完全切除。憩室口小者,切除后将尿道缝合;口宽大者,憩室切除后,尿道行Cecil尿道成形术,以弥补尿道的缺损。憩室切除有困难者,将憩室大部分切除,残余部分行内翻缝合。单纯切开引流,多形成反复发作的尿瘘。

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