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[资料资源] 血糖控制达标为何还会出现并发症?(转)

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发表于 2016-4-16 21:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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血糖控制达标为何还会出现并发症?这样解释给你的患者,妥妥的!

有些糖尿病患者虽然血糖控制得不理想,但没有出现心血管疾病等并发症;然而有些患者在得知病情以后,积极进行饮食、药物、运动治疗且从不马虎,血糖控制得一直不错,却依然出现了并发症。这是为什么呢?听听专家怎么说。
杨文英 主任医师

为什么血糖控制良好还会出现并发症呢?


糖尿病并发症带来的危害

一、餐后高血糖对机体的影响更大

国内外大量临床研究均已证实,控制高血糖能有效减少糖尿病并发症的发生。但不可忽略的是,即便空腹血糖控制尚佳,也不意味着餐后血糖也控制良好——与空腹高血糖相比,餐后高血糖的影响更大。所以,糖尿病患者检测血糖时不能只查空腹血糖,还要查餐后血糖。

偶尔一两次血糖正常,并不意味着患者的血糖完全正常。很多血糖“正常”表现在并发症已经发生之后,而患者本人可能还不知情,这就需要临床医生“多长个心眼”。

二、早在糖尿病前期大血管并发症可能就已发生

糖尿病的大血管并发症是由多种危险因素导致的,因此,预防大血管并发症不仅要控制血糖,还必须同时控制血压、血脂、血黏及体重。

早在糖尿病前期,大血管并发症可能就已经开始,并非只在出现在患病之后,所以,严格控制高血糖并不能预防所有的并发症。

三、并发症与遗传有关

在同样长的病程和同样高的血糖条件下,有的患者发生了眼底病、肾病,有的则没有,这是由于遗传因素造成的差异。

四、波动性高血糖比稳定性高血糖的危害更大

血糖波动大,更容易造成组织器官的损伤、慢性并发症的发生。发生率越高、预后越差。因此,要严格控制血糖波动,以减少血糖波动所带来的危害。

五、糖尿病并发症的危险因素中,高血压有着重要影响

一些重要因素与并发症的发生发展关系密切,如高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等。在糖尿病眼底病、肾病、心血管病的发生发展中,高血压有着非常大的影响。因此,控制糖尿病并发症应建立在控制多种相关危险因素的基础上。

六、降血糖的同时必须避免低血糖

严重的低血糖可以加重并发症的发展。例如,一次严重的低血糖可以引起严重的眼底出血、诱发高血压而导致心衰,甚至致残、致死。

七、并发症只是显著减少,并不等于不会发生

严格控制血糖,可使糖尿病微血管并发症的发生大大减少,对大血管并发症也有一定程度的抑制,但并不等于完全没有并发症的可能。当然,也不能因此就放松对血糖的控制。

总之,要想更好地防止糖尿病并发症,在治疗中,必须早期干预,全方位控制各种心血管危险因素(如血糖、血压、血脂、血黏、肥胖等),联合多种药物治疗,加强多种危险因素的控制,才能大大减少糖尿病慢性并发症的发生率。

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此消息发自iPhone版诊疗助手

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