腹痛原因待查

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患儿男，6岁。腹痛10天入院。患儿10天前无明显原因出现腹痛，呈阵发性，腹痛以脐周为主，无发热，无抽风，无头痛、头晕，无视物模糊，无恶心、呕吐，无腹泻，无呕血，无咳嗽，无气喘，在当地给予“氯唑西林、美洛西林舒巴坦”治疗3天，“头孢曲松”（具体不详）治疗4天，效果不佳。体检：T36.50C，P96次/分，R23次/分，Bp90/60mmHg，精神不振，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心律86次/分，律齐有力，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及，脐周压痛，无反跳痛。
入院前检查：腹部彩超：考虑肠系膜淋巴结肿大。血常规：WBC13.48x109/L HGB139g/L PLT233x109/L L0.183 N0.706。
初步诊断：肠系膜淋巴结炎。
诊疗经过：入院后给予吉他霉素、炎琥宁抗感染，654-2解痉，甲氰咪呱保护胃黏膜。患儿仍反复腹痛，且程度剧烈。入院后行心肌酶、血淀粉酶检查无异常，复查腹部彩超示肠系膜淋巴结肿大，胆囊沉淀物。怀疑胆囊小结石，请小儿外科会诊，建议给予奥美拉唑治疗，遵医嘱。患儿仍不见好转，腹痛剧烈，呈阵发性。为明确诊断，再次复查腹部彩超（全腹部），提示肠管轻度扩张、肠系膜淋巴结肿大。科内会诊讨论，不排除癫痫型腹痛，行脑电图示中度弥散性异常，未见癫痫波。今日复查血常规示WBC28x109/L、N24x109/L、PLT620x109/L。再次请小儿外科会诊，讨论未果，建议转上级医院。
目前患儿仍反复腹痛，发作时程度剧烈。
病例讨论：1、患儿腹痛原因？依据？（单纯肠系膜淋巴结炎腹痛绝不可能如此剧烈，且患儿已住院8天，除脐周腹痛，无
其他不适。）
             2、下步诊疗计划？（包括用药、检查）

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应注意颅内病变，查mR、24H动态脑电图，上，下腹cT，过敏源，必要时胃镜，最后查免疫系统的抗体
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此消息发自Android版诊疗助手