胆囊炎、胆石症

酒*黄

胆囊炎、胆石症

　　胆囊炎、胆石症，是两个***的疾病，但两者常互为因果，合并存在，临床表现都以有上腹痛痛为特点，预防及治疗又有许多相同之处，故一并论述。胆囊炎分急性、慢性两种，急性胆囊炎治不及时可能转变成慢性，而慢性胆囊炎又常以急性发作的形式出现。无论是急性或慢性胆囊炎，皆可合并胆石症，而胆石症又可导致胆道梗阻，在胆汁滞留基础上发生胆囊感染。本病属中医学“结胸”、“胁痛”、“黄疸”、“癖黄”等范畴。

未病先防

　　保持心情舒畅，避免情志忧郁是预防本病的重要前提。根据临床观察，绝大部分患者在病前都有情志不畅史。

　　饮食有节，避免过食油腻、肥甘之品及生冷食物。多食新鲜蔬菜，水果，以及富于营养且易消化的食品。

　　当发生肠道寄生虫，尤其是蛔虫感染时，要积极治疗，避免逆行感染。

　　彻底治疗邻近器官的炎症，以防炎症扩散，波及胆道。

　　中年女性及肥胖之人，要加强体育锻炼，合理减肥，增强体质，防患于未然。

既病防变

　　患该病后，除右上腹痛痛外，更主要的是影响了消化功能，表现为食欲不振等。迁延日久，体质日衰，甚则由于结石嵌顿而出现胆绞痛等危症，因此应尽早彻底治疗。已经发病之人，更应遵照以上所述的预防措施，同时积极服药治疗。当发生急性胆囊炎时，要彻底治疗，临床症状消失后，仍需坚持用药一周，避免迁延不愈。

（一）中药治疗

1．右上腹间歇性闷痛，脘腹胀满，暖气频作，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉弦者，为肝气郁结，宜舒肝解郁，利胆止痛。方用清胆汤加减：柴胡10克、黄连10克、半夏10克、枳壳10克、郁金10克、元胡10克、川楝子10克、木香10克、白芍15克、生大黄10克（后下）。

2．右上腹痛较甚，压痛明显，发热恶寒，口苦咽干，恶心呕吐，不思饮食，皮肤黄染，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数者，为湿热蕴结，肝胆热盛，宜清利湿热为主。方用清胆利湿汤：柴胡10克、黄连10克、半夏10克、木香10克、郁金10克、车前子10克、木通10克、山栀10克、龙胆草10克、茵陈15克、生大黄12克（后下）。

3．右上腹持续剧痛，明显压痛及反跳痛，高热不退或寒热往来，全身黄染，大便秘结，小便短赤，色深如茶，舌质红绛，苔黄糙或有芒刺，脉滑数或沉细。甚或神昏谵语，四肢厥冷者，为湿热化火，热毒内陷。宜舒肝理气，通利湿热，清热解毒。方用清胆泻火汤加减：柴胡15克、黄芩15克、虎杖15克、半夏10克、山栀10克、木香10克、郁金10克、茵陈30克、龙胆草15克、生大黄10克（后下）、芒硝10克（冲服）。

（二）“总攻”疗法

此法是中西医结合的治疗方法，现举例如下：

胆通排石汤：金钱草30克、茵陈30克、海金砂30克、郁金15克、枳壳12克、木香12克、大黄10～15克（后下）、栀子10克、芒硝10克（冲服）。

总攻程序：每周总攻2～3次，6～7次为一个疗程。

药物及时间举例如下：

此法是中医结合的治疗方法，是治疗胆道结石的最好治法。结石横径不超过一厘米，直径不超过三厘米，大多病例的结石，均能排出。现举例如下：

时间 　　　　　　　　　　　治疗措施

7：30　　　　　　　　　　 排石汤一付（浓煎300毫升），口服。

8：30　　　　　　　　　　 **5毫克，皮下注射（胆绞痛发作期不用）。

9：10　　　　　　　　　　 阿托品0.5毫克皮下注射。

9：15 　　　　　　　　　　33％硫酸镁40毫升，口服。

9：20 　　　　　　　　　　0.5％稀盐酸30毫升，口服。

9：25 　　　　　　　　　　脂肪餐（油煎鸡蛋2～3个或肥肉3两）。

9：30 　　　　　　　　　　电针右胆俞（阴极）月、日，梁门或太冲（阳极）。

（三）**疗法

　　取胆囊穴、足三里、中脘、阳陵泉、胆俞、太冲、支沟等穴，采用强**泻法。耳穴取神门、交感、胆囊、胰、十二指肠穴，每次两侧各选穴2～3个，捻转中、强**，留针20～30分钟。

（四）单验方

1．板蓝根30克、蒲公英15克、茵陈15克、生大黄9克（后下），黄芩9克、黄柏9克、川厚朴6克、玄明粉9克（冲服），每日一剂，水煎服。

2．白金丸，晨服3克，或指迷茯苓丸，晚服9克，10至30天，为一疗程。

（五）碎石疗法

　　胆石直径大于1.0厘米，排出困难者，可用碎石机碎石，再经排石机排石治疗，大多数患者疗效满意。

（六）手术

　　经以上方法治疗，均无明显疗效，应手术根治。

噶*啊

感谢您的精彩发言。。。。。。希望以后继续关注本版的发展。。。。。。。多来本版做客啊！！~！~多谢了~！~！~！

s****1

胆囊结石用 碎石机效果不理想

流**火

慢性胆囊炎的保守治疗什么药好啊

z****5

我们这里是胆囊炎、胆石症好发地区,也许与水质有关,胆结石我们这里流行腹腔镜,因为痛苦很小.