插管困难的麻醉

g****9 · 发表于 2005-4-23 22:22

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病例:女,52岁,身材中等,不肥胖,颈部条件可,因腹腔镜下行胆囊切除术行全麻时插管失败误入食道,拔出导管面罩吸氧后再插时发现气道畸形偏位,偏于右上角,上提喉镜不能完全暴露只能暴露一根筷子横截面大小的面积.
请问各位,你会怎样处理这样的病例?

h****3 · 发表于 2005-4-25 07:44

危险啊！
好象你介绍的病人资料不大详细，这应该属于困难气道病人插管，这类病人有它插管的诱导方法。

g****9 · 发表于 2005-4-27 13:39

楼上,能否具体点,希望大家各抒己见.

h****8 · 发表于 2005-4-27 14:50

你的交代不是很清楚啊，用进口喉镜应该没问题的，如果还是插不进去的话，那建议你用喉罩！！谢谢！

w****m · 发表于 2005-4-28 13:01

请将情况说得仔细一点

荼* · 发表于 2005-5-6 18:24

遇到实在无法插的，我用双盲管，无论进食道还是气管都可以

柏* · 发表于 2005-5-8 19:24

1：你用的是什么肌松药及用量
2：第一次看到的是什么样
3：换导管或换人
4：用喉罩

h****3 · 发表于 2005-5-9 10:48

你的诱导方法以及具体药物
如果是象你所说声门“一根筷子横截面大小的面积”. 那病人平常应该有呼吸困难症状，困难插管的病人是不多的好象只有10%左右。
要不就是你们的操作或诱导有些问题，引起病人喉头气管痉挛，水肿等**造成“一根筷子横截面大小的面积”

g****9 · 发表于 2005-5-30 10:28

诱导用:**0.2mg,异丙酚2mg/kg,司可林100mg,再用万可松维持肌松,首剂4mg,以后3mg/30min

g****9 · 发表于 2005-5-30 10:30

我们这里没有喉罩

邵*国 · 发表于 2005-6-5 17:00

万可松3毫克每半小时是不是有点多.我一般是首剂4 毫克.以后4毫克每小时.可根据手术情况适当调整.

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