发热脸红尿少请分析

j****y

王某某，男，57岁，家住江西农村。2天前因发热到当地诊所就诊，医生诊断为“上感,”肌注：“林可，安痛定”，口服有药不祥。效果欠佳，且今出现面红，尿少故于8月17日来医院就诊。查：体温：38.7.血压：135/80mmhg。神清，精神可，面红，酒醉貌，颜面无浮肿，双瞳孔等大3mm.对光反射正常。咽充血，扁桃腺无肿大，表面无脓性分泌物。上颚部有数个针尖大小的出血点。颈软。淋巴结无肿大，前胸及腋下都可见数个出血点。两肺（—），心律93次/分，律齐，无杂音。腹软，无压痛及反跳痛。肠鸣音稍抗进。双肾叩击痛（）。神经系统（—）。血常规：白细胞，8.6。中性60%，淋巴35%红细胞，12。3.血下板75.异淋（）。尿常规：红细胞（）。蛋白（）1.诊断，诊断依据？2.鉴别诊断？3.需要做那些检查？4。治疗及注意事项?

余*笨

血常规看不懂，希望上图或者重发。
建议行免疫系统检查，以除外流行性出血热，血液系统疾病。肝脏疾病等。

s****9

要排除流行性出血热

赤***9

出血热可能大

长*邓

诊断
      肾综合出血热
诊断依据
       1 发热，酒醉貌
       2 出血。上颚，前胸，腋下出血点
感染鉴别诊断
       1 上呼吸道感染
       2 特发性血小板减少
       3 血液系统疾病
需要做的检查
       1 肾功能及其他血生化
       2 免疫学相关检测
       3 尿液常规及分析
       4 其他常规检查
治疗
        针对流行性出血热的发热期，出血期，低血压休克期，少尿期，多尿期进行治疗，肾功能的检查及治疗。

j****5

同意六楼看法

g****9

按中医诊断，热又分实热与虚热，但按楼主所述，明显的热迫血妄行。
治法：清热凉血。
方剂：生地，地骨皮，加利尿通淋的清热类中药，即可。

k***y

建议转上级医院进一步诊治吧

j****y

长安邓 发表于 2016-5-4 10:42
诊断
      肾综合出血热
诊断依据

谢谢您的分析，分析的很全面。