院前急救过程中 如何规避来自救护车的风险？

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     院前急救过程中   如何规避来自救护车的风险？

导语    医生护士都是高风险职业，尤其是急诊科的医生护士，常年奔波在接送病人的路上，发生危险的概率大大增加！

在120急救站，急救队员在行使急救任务时，自身也存在着来自救护车之车险，医护人员除了在做好伤患们的救治，同时，也要注意规避来自救护车造成交通事故的风险，保障自身安全，方能圆满完成120急救任务，不辱使命，否则，一切只是空谈。

新闻链接

  据网友爆料，4月13日晚10点30分左右，宿州某知名民营医院一辆救护车在祁县加油站附近发生车祸(躲避电动车，与一辆轿车相撞)，事故造成一名年仅21岁的女护士不幸死亡!

点评

   首先，向我们不幸出事故的急救同仁默哀！

   医生护士都是高风险职业，但是，院内的医护人员还好，像新闻事件中报道的那样，行使120急救任务的急诊科的医生护士，常年奔波在接送病人的路上，发生各种危险的概率大大增加，各种甘苦滋味，唯有自己能懂。

这是院前急救工作中的“前车之鉴”啊，付出的却是沉痛的学的代价！

     痛定思痛。笔者所在的急诊科，是豫中平原三线城市的一家120急救分站，在院前急救前线的摸爬滚打，使得急救队员在出车过程中，吃教训，长经验。深知，在急救工作中，既要保障伤患们的安危，也要加强防护意识，做好自身防护，确保出车安全。

  急救实战经验

树立安全意识   急救队员在院前急救过程中，救治环境的特殊，使得急救人员要应对来自身边的各种风险，在人力安排上要注意调配有经验的急救队员，不频繁调动“院前人马”，因为急救队员的急救意识的树立，现场机动灵活的应对，这些都不是一朝一夕、一次两次的培训，就能养成的。

  经常提醒司机  由于救护车管理的特殊性，急救队员在行使急救任务时，特殊情况下，救护车可以闯红灯、逆行等交通“特例”，即使救护车有这特权，急救队员也要在司机身边，时刻提醒急救司机，不要蛮干和盲目提速。违章加快速，是交通事故的高危因素，急救队员接诊的每一例车祸伤，急救队员同样要警醒，救护车要在尽量遵守交通规则的基础上，完成急救任务，因为救护车超速、闯红灯、逆行等情况而造成交通事故的案例，太多太多，而交通安全才是完成任务的基础。为避免车行在外的意外伤害，圆满完成急救任务， 作为身边人，医护人员要注意随时提醒司机注意，安全为上。

急救不忘防范   在急速行使的救护车上完成救护任务，非同寻常！急救队员在密切关注急救患者表情变化、紧急施救过程中，还要有自身防护意识，给自己在救护车上找好合适的位置，抓好扶手、固定好患者和自身，随时应对车行过程中的“急刹”和意外撞击，每个人都要有高度防范意外伤害的安全意识。上次急救站的宋医生，就是在一次急刹时，头部在车厢壁上撞伤，祸不单行，手中的注射器同时又刺中掌心，造成职业暴露——**伤；在建筑工地，急救队员要注意防范来自在建建筑物上的高空坠落物砸伤，工地上铁钉对救护车和车内人员的伤害。注意恶劣天气（如大雨、冰雪天等）、特殊任务（高速逆行下的急救等）更要提醒司机小心驾驶，车内急救队员时刻保持警惕，随时注意应对可能发生的车祸风险。

建议和呼吁

医院要加强急救安全教育和相关培训

随着城市车辆的增多，交通拥堵和车祸伤的高发可谓是“现代病”，院前管理上要认识到这一点，在新人上岗之前，做好专题培训和相关教育，正式上岗前，要做好“传帮带”，安全至上，才有接下来的“不辱使命”，否则，泥菩萨过江——自身难保了，谈何急救？管理者和相关只能部门，要为新人和院前急救从业者，每个人都灌输急救安全理念和防范应对措施。

呼吁全社会为救护车让行

在一次紧急院际转运“急性心衰”患者过程中，救护车警笛高鸣，车内情势万分危急，救护车前的小汽车照旧的慢腾腾，视若无睹，在十字路口，一个骑电动车的中年女人竟然贴着救护车抢道，害得救护车一个“急刹”，车内人员俱皆震倒……像这种情况，在院前急救过程中，比比皆是。消防、救护车被赋“特权”，是因涉及生命救援，这应像“红灯停、绿灯行”一样成为民众心中的“铁律”。可是，实际上，为“救命车”让行，你我她他，大家都能做到吗？换位思考，唤醒民众之意识，需要每个人的自觉遵守与行动。

保障救护车车况良好

这是完成院前急救任务的基础。车况不好，刹车不灵、车门关不紧或拉不开，担架车在车上固定不牢……任何一个车辆上的小毛病，就有可能酿成急救工作中的大祸，完善并认真执行《救护车管理制度》，明确救护车的主管部门，避免出现“多头管理”、放任管理的混乱局面，发现问题，及时修复，不使救护车“带病”运行，经常给急救司机敲响警钟，每天班班交接车辆情况，定期不定期做好车辆保养，使之处于性能良好。

重视急救司机管理

把好急救司机“进入关”，不熟悉路况、驾驶技术不过关者，不符合救护车运行条件者，不得上岗，方得确保救护车车辆的安全运行，使救护车时刻处于应急备战状态，切实保障车辆人员的安全。

（首发：护士笔记）