雷公藤多苷致闭经1例

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【一般资料】 患者女，41岁 【主诉】 因闭经5个月于2013年7月25日就诊。 【现病史】 患者2013年2月13日在当地医院诊断为“新月体性肾小球肾炎、肾性高血压”，给予雷公藤多苷(20mg，3次/日)、**(20mg，1次/日)、缬沙坦(80mg，1次/日)、苯磺酸氨氯地平(5mg，1次/日)、碳酸钙(750mg，3次/日)和骨化三醇(0.25μg，1次/日)口服。 次月，患者月经未来潮(既往月经正常，周期约30天)，就诊于当地医院，怀疑月经异常为雷公藤多苷导致，停用雷公藤多苷和**。其后一直未见月经来潮，遂就诊于我院。 【辅助检查】 门诊当日检测性激素水平：黄体生成激素29U/L;卵泡**素7U/L;雌二醇1168pmol/L;催乳激素0.02nmol/L;睾酮0.12nmol/L;孕酮1.5nmol/L。 【治疗】 根据《闭经诊断与治疗指南》，给予建立人工周期治疗：地屈孕酮(10mg，2次/日)口服，连用10天。月经来潮后暂不用药，观察生理周期是否恢复，若未恢复，3个月后继续用药。 【随访】 1个月后电话随访，患者诉地屈孕酮停药后第4天月经来潮，持续5天，无其他不适。嘱患者遵照治疗方案，观察生理周期恢复情况。2个月后再次电话随访，患者诉月经来潮2次，周期分别为30天和28天，期间无不适反应。